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目的 探讨胸主动脉CT血管造影(CTA)成像时的适应性统计迭代重建(ASIR)的最佳权重和优化低剂量扫描参数.方法 将体质量指数为19～24 kg/m2的120例患者随机数字表法分成6组,用宝石能谱CT进行胸主动脉CTA扫描,扫描范围为290 ～ 330 mm,第1组扫描条件为机器默认的100 kV、240 mAs,使用10％～100％权重的适应性统计迭代重建,对图像进行重建并计算信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR),请两位影像学家对图像进行5分值主观评价,优选出最佳图像质量的ASIR权重,在此权重基础上固定100 kV,用210、180、150、120及90 mAs对其他5组患者进行扫描,记录不同mAs的CTDIvol及DLP,并转换为有效剂量E.计算上述图像的SNR及CNR,并进行主观评价.结果 100 kV、240 mAs扫描条件下图像的最佳ASIR权重为60％.ASIR权重为60％、100 kV下240 ～ 90 mAs扫描产生图像进行主观评价分值分别为(4.78±0.30)～(3.15±0.23);其CTDIvol、DLP平均值分别为:12.64～4.41 mGy和331.81～128.27 mGy,并将DLP转换为E为4.98～1.92 mSv.120～240 mAs各组的影像质量差异无统计学意义(F=5.365,P＞0.05),但120 mAs的CTDIvol、DLP及E较240mAs分别低53.4％、48.5％及49.9％.结论 在进行胸主动脉低剂量CTA成像时最佳的ASIR权重为60％.体质量指数为19～24 kg/m2的被检者胸主动脉低剂量CTA扫描的最佳mAs为120mAs(100 kV时)。