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患者,男,63岁,因“多饮、消瘦10年,腹痛、腹泻1天,神志不清3小时”入院。患者有糖尿病史10年,长期自服“优降糖、降糖灵(苯乙双胍)”,血糖控制时好时差,入院前一天因进食不洁食物出现腹痛,伴呕吐胃内容物,腹泻,排黄色稀烂至水样便(4~5)次/日,仍继续服用上述降培药,入院前3小时出现神志模糊,意识不清。入院体查:T38℃,R26削分,P120次/分,BP80mmHg∥50mmHg,体形消瘦,浅昏迷状,全身皮肤干燥,弹性欠佳,双瞳孔等圆等大,直径3mm,对光反射迟钝,深大呼吸,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音