【摘 要】
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目的 探讨连续骶管麻醉用于肛门手术后患者自控镇痛(PCA)的安全性和有效性及新斯的明预防尿潴留的效果.方法 选择行肛门手术患者228例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组:采用连续骶管
【机 构】
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武钢总医院麻醉科,湖北武汉,430080;武钢总医院肛肠外科,湖北武汉,430080
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目的 探讨连续骶管麻醉用于肛门手术后患者自控镇痛(PCA)的安全性和有效性及新斯的明预防尿潴留的效果.方法 选择行肛门手术患者228例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组:采用连续骶管麻醉及术后患者自控镇痛160例为A组(其中82例手术结束后肌注新斯的明为A1组,78例未用新斯的明为A2组),将同期采用单次骶管麻醉及术后传统镇痛方法68例作为对照组B组(其中40例手术结束后肌注新斯的明为B1组,28例未用新斯的明为B2组).两组均采用1.5％利多卡因15～20 ml进行麻醉,A组术后镇痛仅使用PCA技术参数中的单次给药剂量,药物为0.18％罗哌卡因,按压剂量6～7 ml,锁定时间90 min.A1和B1组手术结束后肌注新斯的明10 μg/kg.观察两组患者术后48h内镇痛效果、睡眠状况及尿潴留情况.结果 A组患者术后镇痛效果、睡眠状况及排尿状态均优于B组(P＜0.05),手术结束后肌注新斯的明预防尿潴留的比较无统计学意义(P＞0.05).结论 连续骶管术后PCA用于肛门手术患者效果确切、安全、不良反应少,但手术结束后肌注新斯的明并不能降低尿潴留的发生率.
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