【摘 要】
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目的 探讨Ⅲ型肝门胆管癌的治疗及其预后的影响因素.方法 回顾性分析2002年1月至2011年12月期间笔者所在医院收治的170例Ⅲ型肝门胆管癌患者的临床资料.结果 170例患者中,行
【机 构】
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四川大学华西医院胆道外科 四川成都610041
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目的 探讨Ⅲ型肝门胆管癌的治疗及其预后的影响因素.方法 回顾性分析2002年1月至2011年12月期间笔者所在医院收治的170例Ⅲ型肝门胆管癌患者的临床资料.结果 170例患者中,行手术切除60例,行姑息性支架或U管支撑引流49例,行经皮经肝胆管外引流14例,未治疗47例.60例手术切除患者中,R0切除50例,R1切除10例.手术切除患者预后影响因素的Cox比例风险模型结果显示,手术切缘(HR=4.621,95％ CI:1.907～11.199,P=0.001)、肝叶切除(HR=3.003,95％ CI:1.373～6.569,P=0.006)及淋巴结转移(HR=2.792,95％ CI:1.393～5.598,P=0.004)与预后均相关.所有患者预后影响因素的Cox比例风险模型结果显示,治疗方法[R0切除(HR=0.177,95％ CI:0.081～0.035,P＜0.001),未治疗(HR=5.568,95％ CI:2.733～11.342,P＜0.001)]及血管侵犯(HR=1.667,95％ CI:1.152～2.412,P=0.007)与预后均相关.结论 治疗方式与血管是否受侵犯与Ⅲ型肝门胆管癌的预后相关；可行手术切除患者中联合肝叶切除、R0切除及无淋巴结转移者的预后相对较好.
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