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59例经金剂、青霉胺或羟氯喹治疗无效,甚或产生毒性的炎性关节炎病人,改用低剂量(10～20mg)甲氨蝶呤,每周一次口服或每周分剂量静注,经24个月,病人的关节肿胀、晨间强直持续时间、疼痛及活动程度均有明显改善。35例用甲氨蝶呤治疗一年后,经X线手部照像检查,23例未见有新的关节侵蚀;21例经肝组织活检表明,与治疗前相比没有变化;31例有胃肠症状、粘膜皮