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□ 四川大学华西医院心内科教授罗雪琚
2006年6月20日，陈女士来到我的门诊。她现年61岁，是一位工程師，患高血压7年，糖尿病3年。来就诊时，陈女士没带任何化验及检查单，说只在前年及去年体检做过，忘了带来。多年来从不看西医吃西药，一直服用××研究所的“××4号、××5号”药品。她说此药是“老龄委”推荐的，能“消脂、消糖、降血压”，一盒100元，30小袋，一天2～4袋，她已服用了1年多。但近一周以来，心老是咚咚跳。
我给她做了体检，查出血压180/110毫米汞柱，心率70次/分，心律齐，肺部、腹部检查未见异常。化验：总胆固醇6.8毫摩尔/升，甘油三酯3.8毫摩尔/升，低密度脂蛋白4.6毫摩尔/升，空腹血糖6.9毫摩尔/升，饭后2小时血糖16毫摩尔/升。
从检查结果来看，陈女士的血压很高，血糖、血脂均不正常。她患高血压、糖尿病多年，却从未认真地看病、规范地用药，只服用虚假宣传的××药，结果不但未治好病，还延误了病情。
一半的高血压患者可以没有症状
许多高血压患者不到医院看病，有一些是客观原因，如“看病贵、看病难”，但还有许多是主观的因素。陈女士就告诉我，她平时没什么不舒服，所以没有去看病。我耐心地向她解释道，不能因为没有症状，就觉得不要紧，或者认为没有症状血压就不高。因为差不多有一半的高血压患者可以没有症状，有的患者收缩压200多，舒张压100多，也没有什么症状，但血压越高危险性越大，可以突发中风或心肌梗死。事实上有不少脑溢血的患者就是在这种“不知情”中发作的。合并有糖尿病的患者由于神经系统的退行性变，更会“感觉迟钝”（临床上可表现为“无痛性心肌缺血”，甚至“无痛性心肌梗死”）。所以，不能仅仅根据自已的感觉来决定是否该去就医，正确的做法是：经常检查血压（最好自已有血压计），并到医生处诊治。
不要因为怕“副作用”而拒服西药
听了我的解释，陈女士点点头，但她还是害怕西药的副作用，认为中药副作用少。陈女士的这种看法也是错误的。许多患者和陈女士一样，因害怕药物的副作用而不服西药，殊不知这种因噎废食的做法往往会导致严重的后果，可说是得不偿失。任何药都有一定的副作用，中药也一样。但是药物的治疗作用是主要的，正确地应用就可以避免和减少副作用。
说到中医中药，这是我国宝贵的医学遗产，是中外医学家都在发掘的宝库，但是并不等于说它只有精华没有糟粕，更不能说它可以取代西医西药。如果盲目地听信一些言过其实、甚至是欺骗的广告宣传，则是十分的愚昧落后了。陈女士服用广告宣传的××药，一个月花去300元以上并未治好病，还耽误了治疗就是一个例子。
老年、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等都是心脑血管疾病的危险因素，危险因素越多，危险性就越大。因此，合并有高血压和糖尿病的患者，更要注意认真诊治和控制危险因素，如果认真对待，发生心脑血管病意外的可能性就会大大减少。
编辑/余曼yuman@cpcw.com
2006年6月20日，陈女士来到我的门诊。她现年61岁，是一位工程師，患高血压7年，糖尿病3年。来就诊时，陈女士没带任何化验及检查单，说只在前年及去年体检做过，忘了带来。多年来从不看西医吃西药，一直服用××研究所的“××4号、××5号”药品。她说此药是“老龄委”推荐的，能“消脂、消糖、降血压”，一盒100元，30小袋，一天2～4袋，她已服用了1年多。但近一周以来，心老是咚咚跳。
我给她做了体检，查出血压180/110毫米汞柱，心率70次/分，心律齐，肺部、腹部检查未见异常。化验：总胆固醇6.8毫摩尔/升，甘油三酯3.8毫摩尔/升，低密度脂蛋白4.6毫摩尔/升，空腹血糖6.9毫摩尔/升，饭后2小时血糖16毫摩尔/升。
从检查结果来看，陈女士的血压很高，血糖、血脂均不正常。她患高血压、糖尿病多年，却从未认真地看病、规范地用药，只服用虚假宣传的××药，结果不但未治好病，还延误了病情。
一半的高血压患者可以没有症状
许多高血压患者不到医院看病，有一些是客观原因，如“看病贵、看病难”，但还有许多是主观的因素。陈女士就告诉我，她平时没什么不舒服，所以没有去看病。我耐心地向她解释道，不能因为没有症状，就觉得不要紧，或者认为没有症状血压就不高。因为差不多有一半的高血压患者可以没有症状，有的患者收缩压200多，舒张压100多，也没有什么症状，但血压越高危险性越大，可以突发中风或心肌梗死。事实上有不少脑溢血的患者就是在这种“不知情”中发作的。合并有糖尿病的患者由于神经系统的退行性变，更会“感觉迟钝”（临床上可表现为“无痛性心肌缺血”，甚至“无痛性心肌梗死”）。所以，不能仅仅根据自已的感觉来决定是否该去就医，正确的做法是：经常检查血压（最好自已有血压计），并到医生处诊治。
不要因为怕“副作用”而拒服西药
听了我的解释，陈女士点点头，但她还是害怕西药的副作用，认为中药副作用少。陈女士的这种看法也是错误的。许多患者和陈女士一样，因害怕药物的副作用而不服西药，殊不知这种因噎废食的做法往往会导致严重的后果，可说是得不偿失。任何药都有一定的副作用，中药也一样。但是药物的治疗作用是主要的，正确地应用就可以避免和减少副作用。
说到中医中药，这是我国宝贵的医学遗产，是中外医学家都在发掘的宝库，但是并不等于说它只有精华没有糟粕，更不能说它可以取代西医西药。如果盲目地听信一些言过其实、甚至是欺骗的广告宣传，则是十分的愚昧落后了。陈女士服用广告宣传的××药，一个月花去300元以上并未治好病，还耽误了治疗就是一个例子。
老年、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等都是心脑血管疾病的危险因素，危险因素越多，危险性就越大。因此，合并有高血压和糖尿病的患者，更要注意认真诊治和控制危险因素，如果认真对待，发生心脑血管病意外的可能性就会大大减少。
编辑/余曼yuman@cpcw.com