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肺靜脉肺内畸形1例
【机 构】
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430081 武汉冶金部一冶医院胸外科,同济医院
【出 处】
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中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
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1994年10期
其他文献
1992.9~1993.7在深低温停循环（DHCA）连续上腔静脉逆行灌注下行升主动脉瘤及主动脉夹层动脉瘤手术12例。病变侵及主动脉右弓、主动脉弓或弓降部。包括Bentall手术、高位右弓峡替换10例；主动脉升、弓、降部替换，头臂动脉移植1例；大动脉炎、升主动脉全长狭窄行长补片成形术1例。病人全部存活。DHCA逆行灌注时间27~81min，病人均于术后4小时内清醒，无神经系统并发症。测定入脑血和出脑
连续35例心脏手术应用含钾37℃温血持续灌注行心肌保护。全组心脏停跳完全，升主动脉开放后心脏自动复跳率为94.2%，脱机顺利，术后血流动力学稳定，无并发症发生，无手术死亡。临床效果表明，含钾温血持续灌注心肌保护法是可靠的，值得进一步研究、应用。
30例行心脏直视手术病人随机分为对照组和抑肽酶用药组。于麻醉后、主动脉阻断开放时、体外循环结束后10min、2h和术后24h，分别观察血小板计数、血小板聚集率、TXB2、6-keto-PGF1α、VIIIR:Ag、ATIII:A与FDP，并记录术后24h纵隔心包引流量。结果表明，大剂量抑肽酶可增加术后血小板功能、抑制纤溶、提高术后凝血因子含量等，从而减少了术后出血。
通过对15例体外循环手术病人血浆内源性类洋地黄物质（EDLS）的测定，发现：（1）CPB期间，以循环阻断后EDLS浓度最低，与术前比为0.010.05。（2）循环阻断后和心脏复苏后，EDLS浓度均较低，与其他各阶段比较P<0.01或0.01
对41例分流性先天性心脏病合并肺动脉高压病人行肺活检。根据Heath-Edwards六级分级标准进行肺小动脉的病理分级，并与血流动力学指标进行相关分析。结果表明，肺血管病理变化程度和PAP/SAP及PVR呈正相关关系。PAP/SAP>0.8，PVR>45kPa•s/L的病人术前应行肺活检，以对肺血管病变程度进行病理分级；Ⅰ~Ⅲ级属可逆性病变，手术效果好；病变Ⅳ~Ⅵ级属不可逆性病变，应视为手术禁忌证