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目的：在关节镜监视下处理胫骨平台骨折。方法与结果：治疗不同类型胫骨平台骨折88例。术前X线、CT和三维CT重建。常规关节镜检查，镜下将胫骨平台骨折分为：裂纹型、边缘型、裂隙型、塌陷型、粉碎型、胫骨嵴骨折型和合并骨折型。根据骨折分型，确定治疗原则，在关节镜监视下不切开关节，进行骨折复位和有限切口内固定。同时诊断和处理关节内半月板和交叉韧带等损伤。术后遵循早期活动、后期负重原则。平均2．5年随访，优良率89．6％（Hohl评分法）。结论：胫骨平台骨折的关节镜下微创处理有利于正确复位和内固定，及时发现并处理关节