抑郁情绪对Wagner 3级糖尿病足溃疡住院患者预后的影响

• 作 者: 刘倩 李代清 柳雷 孙茜 杨蔚 张达 褚月颉 王鹏华
• 机 构: 300070 天津医科大学代谢病医院足病科 内分泌研究所 卫生部激素与发育重点实验室,300070 天津医科大学代谢病医院足病科 内分泌研究所 卫生部激素与发育重点实验室,300070 天津医科大学代
• 出 处: 中华糖尿病杂志
• 发表日期: 2013年5期
• 关键词: 糖尿病足 抑郁 溃疡 截肢(趾)

目的

通过对糖尿病足溃疡住院患者进行心理评估，探讨抑郁情绪对患者预后的影响。

方法

对2010年6月至2011年5月因糖尿病足病住院的168例Wagner 3级足溃疡患者应用抑郁自评量表进行评估，按照抑郁程度分为不伴抑郁组和伴抑郁组，采用logistic回归分析抑郁情绪对糖尿病足患者足溃疡愈合以及对足溃疡愈合的患者行截肢手术的影响。

结果

Wagner 3级患者中伴抑郁症者95例(56.5%)，不伴抑郁症者73例(43.5%)。卡方检验证实伴抑郁者溃疡不愈合率较不伴抑郁者显著增加(分别为18.9%和6.8%，OR＝2.779，95%CI：1.120～9.023)，logistic回归分析发现，在依次调整了与足溃疡预后密切相关的感染程度与动脉病变程度以及年龄、糖化血红蛋白、合并症Charlson评分等因素后，抑郁仍是患者溃疡不愈合的危险因素(OR＝3.569，95%CI：1.220～10.442)。进一步对溃疡愈合组患者进行logistic回归发现，在依次调整上述因素后，抑郁情绪的存在也是溃疡愈合组患者截肢的危险因素(OR＝2.793，95%CI：1.361～5.732)。

结论

糖尿病足溃疡患者普遍存在抑郁情绪并对患者预后产生不利影响。对其进行筛查并给予必要的心理治疗，可降低住院糖尿病足溃疡患者的手术风险。