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目的 提高对毒蕈中毒的认识和认知，探讨毒蕈中毒的临床分型、特征和预后。方法 检索国内1995年1月至2004年12月公开发表的毒蕈中毒191篇文献，共报道了毒蕈中毒3466例，我院1980年1月至2004年12月收治的毒蕈中毒患者172例，共3638例毒蕈中毒患者进行临床分型的探讨。结果 胃肠炎型571例，全部治愈；急性肾衰竭型1450例，治愈1414例（97.5％），死亡36例（2.5％）；中毒性肝炎型1010例，治愈841例（83.3％），死亡169例（16.7％）；神经精神型214例，治愈197例（92.1％），死亡17例（7.9％）；溶血型73例，治愈71例（97.3％），死亡2例（2.7％），不同类型毒蕈中毒疗效和预后差异有统计学意义（P<0.001）。分型不详者320例，其中以多器官功能障碍综合征者222例，治愈98例（44.1％），死亡124例（55.9％），无法分型者98例，治愈90例（91.8％），死亡8例（8.2％）。结论 毒蕈中毒患者的临床表现和中毒发生机制非常复杂，毒蕈中毒的类型和分型应符合临床报道的病例资料及特征，教科书和专著报道的毒蕈中毒分为4型，这与毒蕈中毒临床实际情况和本研究结果不相符。因此，根据本研究3638例毒蕈中毒资料，临床应分为5种类型：（1）胃肠炎型；（2）急性肾衰竭型；（3）中毒性肝炎型；（4）神经精神型；（5）溶血型。是否存在混合型，有待进一步观察更多的毒蕈中毒临床病例资料。