【摘 要】
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目的:探讨将病案首页质量控制,对主要诊断填报质量产生的影响,分析其临床可应用价值.方法:将2017年6月至2018年6月间,我院中进行病案诊断填报的资料180份进行回顾性分析,确认
【机 构】
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北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院) 102100
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目的:探讨将病案首页质量控制,对主要诊断填报质量产生的影响,分析其临床可应用价值.方法:将2017年6月至2018年6月间,我院中进行病案诊断填报的资料180份进行回顾性分析,确认其中存在的填报问题,将样本记录为对照组;并且在2018年7月至2019年7月间开展病案首页质量控制,同样抽取其中180份资料进行分析,将结果记录为实验组;确认两组间的填报合格率,分析差异,探讨病案首页质量控制的效果.结果:在本次研究结果中显示,对照组中的合格率为157(87.22％),相较于实验组的175(97.22％)来说明显更低,数据对比差异显著(P<0.05).结论:病案诊断填报对于医院开展工作来说极为重要,而开展合理的病案首页质量控制有助于提升医院的病案填报管理质量对于我国手术操作与分类以及疾病分类的准确性有积极的促进意义,具有较高的可用价值,值得推广.
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