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目的 观察高龄患者髋关节手术小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉的效果及对呼吸循环功能的影响.方法 ASAⅡ或Ⅲ级髋关节手术40例,随机均分为两组,每组20例.A组蛛网膜下腔阻滞(腰麻)用轻比重0.25%罗哌卡因5~7 mg,硬膜外阻滞用0.25%罗哌卡因;B组腰麻用重比重0.5%布比卡因8~10 mg,硬膜外阻滞用0.375%布比卡因.记录两组麻醉效果和术中BP、HR、脉博氧饱和度(SpO2)变化.结果 A组麻醉平面T8~T10,单侧,术中各时点BP、HR、SpO2平稳,Bromage评分患肢1~2分,健肢0~1分;B组麻醉平面T6~T8,双侧,术中各时点BP明显下降,HR明显减慢,Bromage评分双下肢以3~4分为主.结论 轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉更适用于高龄髋关节手术患者。