【摘 要】
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患者男,47岁.因多食、多汗、乏力、体重下降5年入院.外院诊断为"甲状腺功能亢进症(甲亢)",予以他巴唑10 mg/次,3次/d口服,共2年,上述症状无明显改善;分别于2010年9月及2011年6月在外院行甲状腺[3]I治疗,症状亦无缓解.2011年8月来我院就诊,体检:体温37℃,心率96次/min,呼吸20次/min,血压140/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),BMI
【机 构】
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430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊内科,430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科,430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科
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患者男,47岁.因多食、多汗、乏力、体重下降5年入院.外院诊断为"甲状腺功能亢进症(甲亢)",予以他巴唑10 mg/次,3次/d口服,共2年,上述症状无明显改善;分别于2010年9月及2011年6月在外院行甲状腺[3]I治疗,症状亦无缓解.2011年8月来我院就诊,体检:体温37℃,心率96次/min,呼吸20次/min,血压140/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),BMI 20.8 kg/m2.双侧眼球活动无受限,无突眼.甲状腺Ⅱ度肿大,面部颧骨及肢端肥大。
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2011年世界银行报告显示中国慢性非传染性疾病(慢病包括心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病和肺癌)已经成为我国的头号健康威胁,在每年约1030万各种因素导致的死亡中,慢病所占比例超过80％,在疾病负担中慢病也占68.6％.报告预言至2030年中国慢病流行不断加剧,将增加2～3倍;心血管疾病比重会超过50％.可见,心脑血管疾病的防治将是遏制中国慢病进展的重要杠杆点.在上述心血管疾病防治中,高血压是
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)均为内科病,其共同特点是需要长期用药维持缓解,在急性发作期,需采用糖皮质激素(以下简称激素)等药物诱导缓解.然而,慢性炎症反复发作可能发展为肠梗阻、慢性瘘管甚至癌变,也可能由于肠道炎症导致消化道大出血、肠穿孔、脓肿形成或中毒性结肠炎/巨结肠等一系列并发症,此时采用药物治疗很难奏效.长期反复使
目的 于剑突下和右侧腹腋中线超声观察纵切面不同呼吸状态下的下腔静脉内径及变异度,探讨两个部位、不同呼吸状态间的相关性.方法 选2013年11-12月连续入住北京协和医院重症医学科的患者127例,分别于剑突下和右侧腹腋中线部位超声观测纵切面不同呼吸状态下的下腔静脉内径值,计算其变异度.结果 (1)127例患者中采用右侧腹腋中线观察下腔静脉者124例(占97.6％),采用剑突下观察下腔静脉者83例(占
目的 评估实时动态血糖监测对危重患者氧化应激及病死率的影响.方法 入选的急重症患者分为实时动态血糖监测组(A组,61例)和血糖仪监测组(B组,62例),监测两组平均血糖漂移幅度(MAGE)、低血糖指数、高血糖指数、血浆8-异前列腺素F2α水平,记录两组患者28 d病死率,并对上述指标进行相关分析.结果 A组MAGE、低血糖持续时间[(2.42±0.27)h]、低血糖指数(0.0011)及高血糖指数
目的 利用文献计量学方法分析内科学各主要分支学科的研究前沿.方法 根据期刊引证报告(JCR)中10个内科学分支学科(内分泌与代谢病学、心血管病学、血液病学、传染病学、肾脏病学、胃肠病学与肝病学、呼吸病学、风湿病学、重症医学、神经与精神病学)期刊的数目及各刊的影响因子,并咨询相应学科临床专家,选定50种期刊作为分析样本.从Web of Science下载2011年度上述期刊发表的论文及其引文,分别统
血液病患者自身常存在免疫功能缺陷,而化疗药物和免疫抑制剂的应用,又可引起骨髓抑制、加重免疫功能缺陷,使得感染的发生率和病死率极高.在我国,血液科住院患者感染率达34％,其中超过70％为院内获得性感染[1].在中性粒细胞缺乏的血液病患者中,感染率更是高达98％,感染风险是中性粒细胞正常患者的10倍以上[2].近20年来,包括血液科在内的各类患者院内获得性感染中G+菌感染比例呈上升趋势.随着各种抗菌药
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重症医学是现代医学的重要组成部分.自20世纪60年代起步,重症医学工作者不断探索科学的学术理念与实践方法,以推动学科的发展与进步.近十年来,随着科学研究与临床实践的进步,重症医学从学科建设到疾病诊疗均获得突破性进展.一、重症医学的学科发展重症医学以重症患者为救治对象,探讨疾病进展导致器官损害的发生发展的特点及内在规律,并在器官损害的早期及时进行干预与治疗,体现了现代医学模式的重大转变,是现代医学的
摘要：近年来，在经济体制改革推进的背景下，集团企业财务内控管理效果明显，但受各种因素的影响，仍面临着一些问题。如若没有及时解决，在降低财务管理效率的同时，也会直接影响着企业的实际效益，对此集团企业就需重视财务内控制度问题的查找、分析，以提高财务管理水平，为企业的稳定运行奠定扎实的基础，更好地满足现代企业的发展需求。文章主要分析了财务内控制度在集团企业内部财务管理中的作用，进一步分析了存在的问题及其