【摘 要】
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目的:探讨Gustilo ⅢB型胫骨骨折的积极治疗方法.方法:采用早期软组织覆盖、早期骨折固定和早期骨移植治疗Gustilo ⅢB型胫骨骨折26例.软组织覆盖方法有游离肌皮瓣(12例)和局
【机 构】
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武汉大学人民医院骨科,武汉,430060
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目的:探讨Gustilo ⅢB型胫骨骨折的积极治疗方法.方法:采用早期软组织覆盖、早期骨折固定和早期骨移植治疗Gustilo ⅢB型胫骨骨折26例.软组织覆盖方法有游离肌皮瓣(12例)和局部肌皮瓣转移(14例);骨折采用外固定支架(21例)和不扩髓交锁髓内钉(5例)固定;对伴有明显骨缺损的15例(占57.7%)施行早期骨移植(平均伤后82 d).结果:本组病例随访期限为10～32个月,平均15.5个月.结果显示,游离肌皮瓣12例(占46.2 %),成活率91.7 %;局部肌皮瓣转移14例(占53.8 %),成活率92.9 %.发生感染5例,其中,表浅感染3例(占11.5%),发生骨髓炎2例(占7.7%);骨愈合时间为17～66周,平均42周.结论:早期软组织覆盖、早期骨折固定和早期骨移植有利于创面和骨折的愈合,并可减少感染的机会,是治疗Gustilo ⅢB型胫骨骨折的有效方法之一.
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