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患者女性，24岁，有糖尿病、高血脂症病史，无消化道溃疡病史。2004年12月诊断为Ⅱ型糖尿病并伴糖尿病肾病，末梢血糖为17．8mmol／L，胰岛素测定32．9mIU／L，尿常规提示蛋白＋＋，无视网膜及周围神经病变。从2004年12月至2006年3月一直口服二甲双胍肠溶片，每次在餐前半小时服用0．5g，3次／d，服药期间病情稳定，随机末梢血糖控制在6．1mmol／L～6．8mmol／L。2006年1月患者感到恶心、腹痛、反酸，持续2月后腹痛加重，出现黑便。2006年3月到医院就诊，体格检查：体温38．2℃，