磁共振在肝硬化门静脉系统中的血管成像对临床早期诊断的价值研究

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目的:研究磁共振血管成像(MRA)、彩色多普勒血流显像(CDFI)及间接门脉数字减影血管造影(DSA)在肝硬化门静脉系统及门体侧支循环显像中的应用价值.方法:选择我院2005年7月~2009年12月慢性乙型肝炎后肝硬化门静脉高压症患者60例,其中30例该症病人接受了MRA检查,男18例,女12例,年龄33~75岁,其中的30例病人分别行CDFI和DSA检查,男17例,女13例,年龄32~74岁.病因全部为乙型肝炎后肝硬化.结果:MRA组30例患者门静脉主干(MPV)及左右支均显影.其中l例合并MPV栓塞,胃左静脉(LGV)、胃短静脉(SGV)、胃后静脉(PGV)、开放脐静脉(UV)及自发脾肾静脉分流侧支、腹膜后交通侧支的检出率分别为93.75%(30/32)、87.5%(28/32)、37.5%(12/32)、6.25%(2/32)、15.62%(5/32)、28.13%(9/32),CDFI和PGE1间接门脉DSA对LGV、SGV及UV侧支的检出率分别为80%、5%、10%和80%、45%、25%.其中1例患者CDFI检查发现脾静脉栓塞,l例患者发现MPV内呈海绵样改变.结论:MRA能全面了解门脉系统及LGV、SGV及PGV等出血性侧支和非出血性的开放UV侧支、自发形成的脾肾静脉分流侧支、腹膜后交通侧支,部分病人胃壁内、食管壁内及横膈上的曲张静脉亦能显示.所得图像清晰,受周围组织密度对比影响小,并可进行三维重建,空间感强,易于辨识解剖结构复杂和被其它组织遮盖的部位,无损伤,无放射性危害,利于随访.
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