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目的
探讨老年急性肺栓塞(APE)患者的临床特点，探索红细胞分布宽度(RDW)对急性肺栓塞患者发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的预测价值。
方法收集2009年1月至2013年12月以APE连续收治入滨州医学院附属医院的129例患者的病历资料，分析患者入院时的基本资料及血常规、血气分析、心脏超声等。同时对患者进行随访，详细记录患者随访期间的病情变化及相关辅助检查结果。
结果老年APE患者的CTEPH发病率高于非老年患者，且老年患者静脉血栓栓塞(VTE)发生率明显高于非老年患者(P＝0.02)，老年APE患者入院时RDW平均值[(14.22±2.11)%]、肺动脉收缩压平均值[(54.82±21.77)mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa]均明显高于非老年患者[RDW(13.48±1.69)%，肺动脉收缩压(42.20±19.36)mmHg]，差异具有统计学意义。CTEPH患者入院时RDW平均值[(16.79±3.08)%]明显高于非CTEPH患者[(13.68±1.68)%]，差异有统计学意义(P＝0.016)。经多因素Logistic回归分析，RDW值升高是APE患者发生CTEPH的独立危险因素(OR＝1.535，95%CI：1.094～2.155，P＝0.013)。RDW值预测APE患者发生CTEPH的受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.856(95%CI＝0.706～0.987，P<0.001)，得出RDW截断点为14.85%，相对应的预测灵敏度为88.9%，特异度为87.5%。
结论升高的RDW值可以在一定程度上预测APE后CTEPH的发病风险。