思维局限延误诊治—1例甲状腺功能减退症误诊为慢性肾炎的教训

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患者,女,56岁。因反复浮肿、尿少10年,加重半个月于2000年4月2日入院。患者10年前开始反复出现颜面、四肢浮肿及尿少,曾多次在当地医院住院,诊断为慢性肾炎,经治疗后好转。半个月前又出现浮肿,尿量明显减少,症状逐日加重。否认有高血压及心脏病史。体格检查:体温36.2℃,脉搏56次/分,呼吸20次/分,血压14kPa/10kPa。神志清晰,言语缓慢,中度贫血貌,眼睑及颜面部浮肿,甲状腺无肿大。双肺无异常,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,心率56次/分,心律整齐,无杂音。腹部膨隆,肝、脾肋下未触及,腹水征阴
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