血浆和肽素水平在垂体腺瘤患者术后尿崩症评估中的价值

• 作 者: 林昆哲 魏梁锋 黄银兴 赵琳 洪景芳 王守森
• 机 构: 350025 福州总医院神经外科,350025 福州总医院神经外科,350025 福州总医院神经外科,350025 福州总医院神经外科,350025 福州总医院神经外科,350025 福州总医院神经外
• 出 处: 中华神经外科杂志
• 发表日期: 2017年33期
• 关键词: 垂体肿瘤 尿崩症 和肽素 垂体后叶亮点

目的

探讨垂体腺瘤患者的血浆和肽素水平对术后尿崩症的评估价值。

方法

前瞻性连续性收集2014年3月至2015年3月福州总医院神经外科收治的53例垂体腺瘤患者的临床资料。所有病例均行经鼻蝶窦入路手术切除肿瘤。术前行MRI检查观测垂体后叶亮点(PPBS)的显示情况和信号比。采用ELISA检测术前、术后第1天的血浆和肽素水平，且于术后监测尿量。根据术后有无尿崩症将患者分为尿崩症组(23例)和对照组(未发生尿崩症，30例)。根据PPBS结果将患者分为PPBS阳性组(45例)和PPBS阴性组(8例)。分析垂体腺瘤患者的血浆和肽素水平与术后尿崩症以及PPBS的关系。

结果

无论是尿崩症组或对照组，其术前、术后的血浆和肽素水平[M(P₂₅，P₇₅)]的差异均无统计学意义(均P>0.05)。尿崩症组的术前、术后第1天的血浆和肽素水平[分别为5.35(4.24，8.25)pmol/L)和4.87(4.08，6.43)pmol/L]均低于对照组[术前：6.82(4.99，10.77)pmol/L，术后：6.21(4.81，9.84)pmol/L](均P<0.05)。PPBS阳性组的术前血浆和肽素水平[6.57(4.87，10.39)pmol/L]高于PPBS阴性组[4.65(3.49，6.23)pmol/L](P<0.05)。PPBS的信号强度与血浆和肽素水平无相关性(P>0.05)。

结论

血浆和肽素水平可作为垂体腺瘤术后尿崩症的预测指标。术前、术后第1天血浆和肽素水平较低的垂体腺瘤患者其术后发生尿崩症的风险较高。