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摘 要 目的：探讨云南省丽江市永胜县期纳镇高血压患病状况、影响因素。方法：以村为单位，对期纳镇及下属各村高血压发病及其相关因素和治疗情况抽样调查，对40～65周岁的1143人资料进行分析总结。结果：总目标人群中高血压患病率42.2%，＞55岁年龄组高血压患者57.3%，明显高于＜55岁组的23.1%。男性高血压患者占男性的39.4%，女性高血压患者占女性的43.6%，男女之间高血压构成差异无统计学意义。男女城镇高血压患病率分别为49.7%、50.8%，均高于农村30.4%、38.8%，差异有统计学意义。城镇患者高血压的知晓率、治疗率、控制率分别为65.2%，60.4%和25.4%，明显高于农村的45.3%，39.2%和8.7%，差异有统计学意义。随体质指数增加，高血压患病率增加。结论：近年来期纳镇高血压患病率呈上升趋势，高血压的知晓率、治疗率和控制率仍较低，尤其是农村。积极开展地区综合防治工作，对老年人高血压的防治有重要意义。
关键词 高血压 流行病学因素
2008年10月～2010年1月对期纳镇40岁以上居民1530人进行了高血压流行现状及影响因素的调查情况，现将调查结果汇报如下。
资料与方法
以村为单位，填写统一调查表，记录居民病史和查体。共有1143人应答，应答率81.2%，其中男386人、女757人；年龄55.2岁士13.7岁，以55岁为年龄切点，分两个年龄组：男性＜55岁167人(43.3%)，＞55岁219人(56.7%)；女性＜55岁340人(44.9%)，＞55岁418人(55.1%)。男女各年龄组构成比的差异无统计学意义(P=0.64)。
方法：采用集中和入户方式进行问卷调查和血压、身高、体重等的测量，问卷内容包括一般情况、血脂、摄盐、糖尿病、2周内服降压药、吸烟、饮酒、家族史及睡眠等。血压测量：采用标有2mmHg刻度汞柱式血压计，测量右上臂坐位血压3次，取均值。
诊断标准：按《中国高血压防治指南》，收缩压＞140mmHg和(或)舒张压＞90mmHg，或近2周內服用降压药，血压＜140/90mmHg。按WHO标准：体质指数25～29kg/m2为超重，≥30kg/m2为肥胖；男性腰/臀＞0.90。女性＞0.85为腹型肥胖标准。高血压知晓的定义为调查
对象知道以前被医务人员诊断为高血压;高血压治疗的定义为调查对象目前正在服用降压药；高血压控制的定义为通过治疗血压降至＜140/90mmHg。
统计学处理：计量资料用SASS11.0软件包进行统计分析，率的比采用X2检验。
结 果
男女之间高血压构成的差异无统计学意义(P=0.313)；＞55岁年龄组高血压患者57.3%，明显高于＜55岁组(23.1%，P＜0.01)。总目标人群中高血压患者42.2%。调查人群高血压构成，见表1。
城镇高血压患病率高于农村，差异有统计学意义(P＜0.01)；男女城镇高血压患病率分别为49.7%、50.8%均高于农村30.4%、38.8%，差异有统计学意义(P＜0.01)。高血压患病率，见表2。
对高血压的知晓率、治疗率、控制率：被调查者中，总的知晓率54.9%(267/482)，治疗率41.1%(198/482)，控制率14.1%(68/482)，城镇患者对高血压的知晓率、治疗率、控制率分别为65.2%，60.4%和25.4%，明显高于农村的45.3%，39.2%和8.7%，差异有统计学意义(均为P＜0.01)。
高血压与体质指数的关系：被调查者中，体质指数＜25.0kg/m2、25.0～29.9kg/m2、30.0kg/m2的人群患病率分别为40.2%(377/939)，65.9%(116/176)，53.6%(15/28)，随体质指数增加高血压患病率明显增高，与＜25.0kg/m2的人群比较，差异有统计学意义(均P＜0.01)。
讨 论
高血压通常有多种危险因素的群集现象，从而使其危险程度大大增高［1］。当前高血压已经成为威胁群众生命健康的重要的公共卫生问题，根据WHO调查每年大约有1700万人死于高血压［２］。与正常人群相比，高血压患者中中风发生率增加2.6～2.8倍，心绞痛发生率增加2～2.2倍，充血性心力衰竭发生率增加3～4倍。根据1991年普查结果［３］，中国城市患病率36.6%，农村患病率13.7%。本文章发现调查人群中总目标人群中高血压患者42.2%，高于1991年第3次全国平均水平，随着该地区经济的发展，居民生活逐渐提高，高血压发病也在上升。文中＞55岁年龄组高血压患者比例明显高于＜55岁组，随着年龄增高，患高血压的风险也增加，这可能是老年人大动脉弹力层易断裂和破碎，管壁中胶原与弹性蛋白比值失调、中层钙化及内膜粥样硬化，导致大动脉顺应性降低，对压力的缓冲作用降低，外周血管阻力显著升高所致。本文男女之间高血压构成的差异无统计学意义，这与胡蓉等调查结果一致［４］，但尚需增加调查样本量来明确该结果。
本文章同时发现随体质指数增加高血压患病率明显增高，近20年来，我国人群超重和肥胖率呈增加趋势［５］，因此必须提倡健康生活方式，改变膳食结构，有效预防和控制高血压病发病的危险因素。
通过本研究，高血压病的知晓率、治疗率和控制率是关系到高血压治疗和预后极其重要的指标。加强对本地区高血压宣传教育，提高认识，倡导健康生活方式，以减少发病。
参考文献
1 American Society of Hypertension Annual Meeting:San Francisio.14-18 May,2005.
2 Kirkutis A,Norkiene S,Griciene P,et al.Prevalence of hypertension in Lithuanian mariners. Proc West Pharmacol Soc,2004,47:71-75.
3 全国血压抽样调查协作组.中国高血压的患病率、知晓率及治疗和控制状况:1991年抽样调查结果.高血压杂志,1995,10:26-30.
4 胡蓉,侯永兰,黄晓波,等.重庆市老年人高血压流行现状及其影响因素分析.中华老 年医学杂志,2008,27(3):225-228.
5 武阳丰,周北凡,陶寿淇,等.我国中年人群的超重率和肥胖率的现状及发展趋势.中华流行病学杂志,2002,23:11-15.
关键词 高血压 流行病学因素
2008年10月～2010年1月对期纳镇40岁以上居民1530人进行了高血压流行现状及影响因素的调查情况，现将调查结果汇报如下。
资料与方法
以村为单位，填写统一调查表，记录居民病史和查体。共有1143人应答，应答率81.2%，其中男386人、女757人；年龄55.2岁士13.7岁，以55岁为年龄切点，分两个年龄组：男性＜55岁167人(43.3%)，＞55岁219人(56.7%)；女性＜55岁340人(44.9%)，＞55岁418人(55.1%)。男女各年龄组构成比的差异无统计学意义(P=0.64)。
方法：采用集中和入户方式进行问卷调查和血压、身高、体重等的测量，问卷内容包括一般情况、血脂、摄盐、糖尿病、2周内服降压药、吸烟、饮酒、家族史及睡眠等。血压测量：采用标有2mmHg刻度汞柱式血压计，测量右上臂坐位血压3次，取均值。
诊断标准：按《中国高血压防治指南》，收缩压＞140mmHg和(或)舒张压＞90mmHg，或近2周內服用降压药，血压＜140/90mmHg。按WHO标准：体质指数25～29kg/m2为超重，≥30kg/m2为肥胖；男性腰/臀＞0.90。女性＞0.85为腹型肥胖标准。高血压知晓的定义为调查
对象知道以前被医务人员诊断为高血压;高血压治疗的定义为调查对象目前正在服用降压药；高血压控制的定义为通过治疗血压降至＜140/90mmHg。
统计学处理：计量资料用SASS11.0软件包进行统计分析，率的比采用X2检验。
结 果
男女之间高血压构成的差异无统计学意义(P=0.313)；＞55岁年龄组高血压患者57.3%，明显高于＜55岁组(23.1%，P＜0.01)。总目标人群中高血压患者42.2%。调查人群高血压构成，见表1。
城镇高血压患病率高于农村，差异有统计学意义(P＜0.01)；男女城镇高血压患病率分别为49.7%、50.8%均高于农村30.4%、38.8%，差异有统计学意义(P＜0.01)。高血压患病率，见表2。
对高血压的知晓率、治疗率、控制率：被调查者中，总的知晓率54.9%(267/482)，治疗率41.1%(198/482)，控制率14.1%(68/482)，城镇患者对高血压的知晓率、治疗率、控制率分别为65.2%，60.4%和25.4%，明显高于农村的45.3%，39.2%和8.7%，差异有统计学意义(均为P＜0.01)。
高血压与体质指数的关系：被调查者中，体质指数＜25.0kg/m2、25.0～29.9kg/m2、30.0kg/m2的人群患病率分别为40.2%(377/939)，65.9%(116/176)，53.6%(15/28)，随体质指数增加高血压患病率明显增高，与＜25.0kg/m2的人群比较，差异有统计学意义(均P＜0.01)。
讨 论
高血压通常有多种危险因素的群集现象，从而使其危险程度大大增高［1］。当前高血压已经成为威胁群众生命健康的重要的公共卫生问题，根据WHO调查每年大约有1700万人死于高血压［２］。与正常人群相比，高血压患者中中风发生率增加2.6～2.8倍，心绞痛发生率增加2～2.2倍，充血性心力衰竭发生率增加3～4倍。根据1991年普查结果［３］，中国城市患病率36.6%，农村患病率13.7%。本文章发现调查人群中总目标人群中高血压患者42.2%，高于1991年第3次全国平均水平，随着该地区经济的发展，居民生活逐渐提高，高血压发病也在上升。文中＞55岁年龄组高血压患者比例明显高于＜55岁组，随着年龄增高，患高血压的风险也增加，这可能是老年人大动脉弹力层易断裂和破碎，管壁中胶原与弹性蛋白比值失调、中层钙化及内膜粥样硬化，导致大动脉顺应性降低，对压力的缓冲作用降低，外周血管阻力显著升高所致。本文男女之间高血压构成的差异无统计学意义，这与胡蓉等调查结果一致［４］，但尚需增加调查样本量来明确该结果。
本文章同时发现随体质指数增加高血压患病率明显增高，近20年来，我国人群超重和肥胖率呈增加趋势［５］，因此必须提倡健康生活方式，改变膳食结构，有效预防和控制高血压病发病的危险因素。
通过本研究，高血压病的知晓率、治疗率和控制率是关系到高血压治疗和预后极其重要的指标。加强对本地区高血压宣传教育，提高认识，倡导健康生活方式，以减少发病。
参考文献
1 American Society of Hypertension Annual Meeting:San Francisio.14-18 May,2005.
2 Kirkutis A,Norkiene S,Griciene P,et al.Prevalence of hypertension in Lithuanian mariners. Proc West Pharmacol Soc,2004,47:71-75.
3 全国血压抽样调查协作组.中国高血压的患病率、知晓率及治疗和控制状况:1991年抽样调查结果.高血压杂志,1995,10:26-30.
4 胡蓉,侯永兰,黄晓波,等.重庆市老年人高血压流行现状及其影响因素分析.中华老 年医学杂志,2008,27(3):225-228.
5 武阳丰,周北凡,陶寿淇,等.我国中年人群的超重率和肥胖率的现状及发展趋势.中华流行病学杂志,2002,23:11-15.