【摘 要】
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目的探讨随机中段尿清蛋白与肌酐比值(ACR),替代24h尿蛋白的排泄总量作为早期诊断肾功能和肾损害的临床价值。方法收集该院就诊的24h尿蛋白,并留取次日晨尿和随机尿,分别检测
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目的探讨随机中段尿清蛋白与肌酐比值(ACR),替代24h尿蛋白的排泄总量作为早期诊断肾功能和肾损害的临床价值。方法收集该院就诊的24h尿蛋白,并留取次日晨尿和随机尿,分别检测尿清蛋白、ACR及尿试纸检测尿蛋白。以24h尿蛋白作为金标准,应用两种方法检测晨尿和随机尿,比较其敏感度和特异度。结果晨尿和随机尿ACR中位数分别为27.81(7.18～43.95)mg/g和23.65(5.37～37.62)mg/g。组间比较差异无统计学意义(t=-1.471,P>0.05),相关分析显示两者高度相关(r=0.943,P<0.05)。晨尿和随机尿ACR与24h尿清蛋白排泄量具有高度相关性。相关系数分别为0.862和0.846。晨尿和随机尿ACR诊断清蛋白尿的敏感度分别为87.3%和86.0%;特异度分别为93.4%和90.9%。晨尿和随机尿特异试纸条诊断清蛋白尿的敏感度分别为88.6%和90.9%;特异度分别为57.8%和61.1%,特异度明显低于ACR法。结论晨尿或随机尿的ACR兼备方便及准确的特点是肾病诊断中的良好指标。
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