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目的
探讨严重高胆红素血症新生儿发生急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy，ABE)的危险因素。
方法回顾性分析2013年12月至2017年10月本院新生儿科确诊的严重高胆红素血症(血清总胆红素≥ 427.5 μmol/L)患儿，根据是否发生ABE分为ABE组和对照组。比较两组围产期资料及实验室结果，对单因素分析有统计学差异的资料进行多因素Logistic回归分析。
结果共纳入严重高胆红素血症患儿104例，ABE组32例，对照组72例。单因素分析显示，ABE组血清总胆红素(total serum bilirubin，TSB)峰值、血清总胆红素与白蛋白比值、间接胆红素峰值及葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症、代谢性酸中毒、败血症、中药接触、外院治疗失败、流动人口比例均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，TSB水平高(OR＝1.013，95%CI 1.007～1.020)、合并败血症(OR＝6.343，95%CI 1.801～22.338)是严重高胆红素血症患儿发生ABE的独立危险因素。
结论合并感染性疾病的新生儿容易发生ABE，新生儿胆红素水平过高是引起ABE的高危因素。