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大黄是一种最常用且有效治疗肾脏病的中草药。但是由于其苦寒之性易伤正气,所以临床使用仍需要谨慎。实验研究和临床试验表明大黄素对慢性肾脏病存在保护作用,其有效性可能来源于对TGF-β和细胞代谢的抑制。大黄通过对肾小管和系膜细胞独特、多重的影响预防肾脏病进展,但同样存在毒性。本文讨论使用大黄治疗肾脏病减毒增效的策略。