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1例30岁男性患者因癫痫复发给予奥卡西平(早300 mg、晚600 mg口服)治疗。服药前，患者肝功能正常[丙氨酸转氨酶(ALT)24 U/L，天冬氨酸转氨酶(AST)22 U/L，碱性磷酸酶(ALP)61 U/L，γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)55 U/L，总胆红素(TBil)8.7 μmol/L，直接胆红素(DBil)5.2 μmol/L]。服药12 d后，患者出现轻度肝损伤(ALT 70 U/L)，加用硫普罗宁，继续奥卡西平治疗。但肝损伤逐渐加重，并于服用奥卡西平23 d后出现纳差、尿黄，第30天实验室检查示ALT 2 763 U/L，AST 1 291 U/L，ALP 115 U/L，γ-GT 365 U/L，TBil 65.9 μmol/L，DBil 41.4 μmol/L。考虑药物性肝损伤可能性大，停用奥卡西平和硫普罗宁，给予托吡酯50 mg口服、1次/d(1周后改为50 mg、2次/d)，并给予甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等保肝治疗。20 d后，患者肝功能基本恢复正常(ALT 38 U/L，AST 30 U/L，ALP 71 U/L，γ-GT 84 U/L，TBil 13.4 μmol/L，DBil 5.5 μmol/L)。嘱患者长期口服托吡酯。随访3个月，患者癫痫无发作，肝功能正常。