老年骨质疏松性桡骨远端骨折复位后再丢失影像学预测

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目的:探索预测老年骨质疏松患者桡骨远端骨折复位后再丢失的影像学相关指标。方法:对手法复位、小夹板固定的老年骨质疏松性桡骨远端骨折67例采取AO分型,稳定骨折(A2、C1)31例,不稳定骨折(A3、C2、C3)36例,在复位前后,第1、2、3、4周,第3月摄取标准正侧位X线片,采取Kreder标准方法测量短缩值、掌倾角、尺偏角,骨折愈合后的影像学结果应用Lidstrom分级统计。采取线性回归函数及Spearman Chi-Square test进行分析,了解影响不同AO分型复位后再丢失中影像学相关因子。结果:67例有85.0%经保守治疗后效果可接受。15例A3型骨折中4例(26.7%)复位再丢失为不可接受(达到移位Lidstrom分级3、4级),而23例A2型为8.7%,C1型为15.3%,C2型为10%,C3型为16.7%。A3型复位后再丢失的影像学效果与A2、C型之间有统计学差异(P<0.01)。再丢失的桡骨远端骨折多在手法复位夹板固定后1~2周内发生。结论:大部分桡骨远端骨折经保守治疗可以取得良好的结果。保守治疗的患者应重视手法复位后的复查,以便根据病情变化及时采取有效措施。
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