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目的预防和控制铁路隧道清污作业人员职业卫生与职业伤害风险。方法现场调查与资料分析。结果 (1)作业现场主要存在煤尘、车辆伤害、物体打出、跌碰伤等职业健康与职业安全风险。(2)擅自进入通风不良的长大隧道引发中毒等风险。建议优化劳动组织,合理安排施工作业;认真落实职业卫生管理制度;做好呼吸等安全防护工作;做好应急和保障工作;强化职业卫生与职业安全督导检查。