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患者，男，81岁，因“左侧头痛7 d”于2013年2月11日入院。患者2013年2月4日无明显诱因突然出现左侧头痛，呈阵发性跳痛，主要以左侧颞部为中心向左侧头顶部、枕部、耳部放射，伴左耳内闷胀，每次发作持续1～2 h，每天发作3～4次，无头晕、视物模糊、恶心、呕吐、发热、肌肉酸痛、肢体麻木无力，无鼻塞、流鼻涕及鼻涕中带血。先后就诊耳鼻喉科、神经内科门诊，给予“氨酚羟考酮片1片，2次／d”口服止痛治疗，自觉头痛时轻时重。1周后左侧头痛呈持续性，阵发性加重，急诊住院治疗。既往有“高血压，血小板减少症，慢性支气管炎，腔隙性脑梗死”病史。查体：血压140／70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），按压左侧颞部有压痛，颞动脉搏动正常，心肺腹检查未见异常。颈部无淋巴结肿大。神经系统检查：神志清楚，言语流利；颅神经未见异常；四肢肌力、肌张力正常，双侧病理征（-）。实验室检查：血、尿、粪便常规正常， C-反应蛋白23.61 mg／L，血沉23 mm／h；尿素9.54 mmoI／L，谷丙转氨酶42 u／L，谷氨酰转肽酶55 u／L，碱性磷酸酶127 u／L；抗“O”、类风湿因子正常；抗核抗体十二项正常；心电图正常；头颅核磁示：鼻咽部未见异常，双侧大脑多发缺血灶，双侧上颌窦及筛窦炎，左侧乳突炎；脑血管核磁示：动脉硬化表现。三叉神经核磁示：双侧面听神经束根部血管挤压，右侧三叉神经根部血管骑跨。诊断：左侧偏侧头痛，给予控制血压、止痛、营养神经、活血化瘀、针灸等多种治疗，头痛无缓解。行正电子发射断层显像-X线计算机体层成像（ PET-CT）检查示：左侧鼻咽部咽隐窝见软组织占位影，代谢增高，SuVmax 13.8。鼻咽部增强CT示：鼻咽癌。鼻咽镜发现鼻咽部隆突下方咽隐窝表面糜烂，组织活检病理检查示：鼻咽部浸润性非角化性鳞状细胞癌。给予鼻咽部放射治疗，后因鼻大出血死亡。