控制不住的药物成瘾症

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  沉迷游戏,沉迷“爱豆”,沉迷购物……上瘾对我们来说已经不陌生了。然而2017年7月,一篇名为《最终我坐着轮椅被推出了首都国际机场》的公开信在网上引起了极大关注,文中一名华人留学生因好奇吸食“笑气”而逐渐上瘾,以致出现无法站立、大小便失禁等症状,最后不得不终止学业,坐着轮椅回国治疗。这种由药物引起的上瘾被称为药物成瘾或药物依赖。但到底是药物本身的致瘾作用,还是人们精神上的漏洞让它们有机可乘呢?
  Q:我只是感冒咳嗽吃个药,怎的还上瘾了呢?
  A: 药物依赖需警惕,控制剂量是关键。
  平时感冒发烧咳嗽,医生可能会开点止咳药水给你。可沈阳一小伙喝止咳药水竟然上了瘾,不喝就难受!在几年的时间里,从每月一瓶到现在每天三瓶,他花费了上百万元买药,到最后买药不成竟持刀抢药。这个“锅”应该谁来背?
  药物本身是其中一个原因。止咳药水,药学上称为复方磷酸可待因溶剂,主要成分是磷酸可待因、盐酸麻黄碱等,属于中枢性镇咳药,具有镇咳和镇痛功能。止咳水中的磷酸可待因,本质上是阿片类,具有致快感作用,其中所含的麻黄碱是精神类活性物质,可用来制作冰毒,具有精神兴奋作用。因此,长期大剂量饮用止咳水会导致上瘾。成瘾后,每次发作会出现焦虑、烦躁、易怒等不良情绪,甚至损伤人的中枢神经,出现失眠、痉挛、抽搐及烦躁、行为失控等问题。
  Q:这药对我没什么效果,不吃了还不行吗?
  A: 别自行“成医”,药还真不能乱吃。
  服用安眠药也要注意。据报道,湖南一女士长期服用安眠药物助眠,从刚开始服用一两粒安定片,到后来自行加大剂量至每晚四五粒,甚至二十几粒才能入睡。某天突然停用,她竟突发癫痫,神经错乱,紧急入院治疗才脱离危险。
  安定类安眠药不仅具有催眠镇静作用,还有一定的成瘾性。此类药反复使用后形成依赖,如果减少或停止使用,随着血药浓度的降低就会出现恶心、呕吐、失眠、焦虑等症状,严重者会出现痉挛、癫痫发作,甚至自杀行为。
  所以,长期使用安眠药的患者一定要在医生的指导下用药,一般情况下医生会定期随访,以便随时调整安眠药的类型,避免药物成瘾。
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  在臨床医学上,药物成瘾性分为精神依赖和躯体依赖两种。精神依赖是病人服用后在心理上出现特殊的满足感。躯体依赖则是长期服用同一种药物,使中枢神经系统发生了某种生理或生化方面的变化,致使身体对该药物成瘾。
  Q:吹个“气球”而已,还能致残?
  A : 大脑愉悦回路激活。
  一则“中国女留学生吸笑气成瘾”的新闻让人们震惊。数月后,还有人相继步她后尘,其中一名男生被诊断为终生瘫痪,彻底丧失自理能力。
  “笑气”是个啥?这种成分为一氧化二氮的无色透明气体,最开始作为一种麻醉性气体被应用于医疗手术中,尤其是牙科手术里用于减轻患者的疼痛感。因其吸入后可让人哈哈大笑,得名 “笑气”。在日常生活中,“笑气”常被用来制作蛋糕裱花、花式咖啡和分子美食的食品添加剂使用,并不能直接食用。
  吸“笑气”怎么会成瘾呢?“笑气”进入体内后,可引起人体内啡肽的释放,而内啡肽是著名的“快乐激素”。与多巴胺不同的是,这种“快乐”可没那么简单,劲头过去后,剧烈的头痛感便如排山倒海般袭来,引起精神错乱。“笑气”进入血液后使人体缺氧,长期吸食会引起高血压、晕厥,心脏病发作,过量摄入甚至会导致窒息死亡。
  Q:我也不想被药物束缚,但上瘾了怎么办?
  A: 舒缓压力,戒瘾靠坚持。
  所有的药物依赖都有一个共同点,增加大脑相关区域的活跃性,分泌更多快乐的神经递质,所以,通过舒缓心理压力,让大脑的奖励系统自发产生快乐因子,是预防成瘾的前提。
  其次,尽量避开含有致瘾成分的常用药物,尽可能最小剂量服用,避免连续使用。对于有成瘾性的药物,在医生指导下用药,尽量缩短用药时间。
  药瘾一旦形成,就像戒烟、酒一样困难。一旦出现依赖,应及时更换不含致瘾成分的药物,如中成药。如果因为治疗疾病而形成药物依赖,则要通过逐步减少剂量来戒瘾,因为药物突然中断,人体容易产生严重的突发反应,如癫痫样发作等。当然,求助心理医生对精神依赖性的药物成瘾也会很有帮助。
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