【摘 要】
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目的 探讨尿道下裂术后尿道狭窄的再手术方法及疗效.方法 2010年9月-2018年4月,对169例尿道下裂术后尿道狭窄经保守治疗无效患者行再手术处理.患者年龄1岁7个月～41岁,中位年龄
【机 构】
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四川省医学科学院·四川省人民医院儿童医学中心小儿外科 成都610072
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目的 探讨尿道下裂术后尿道狭窄的再手术方法及疗效.方法 2010年9月-2018年4月,对169例尿道下裂术后尿道狭窄经保守治疗无效患者行再手术处理.患者年龄1岁7个月～41岁,中位年龄5岁8个月.尿道外口狭窄80例、吻合口狭窄87例、新建尿道部位狭窄2例.尿道下裂术后2周～52个月出现尿道狭窄症状,中位时间4.5个月.尿道外口狭窄患者中,74例行外口成形术,6例行狭窄段切除尿道前移术;吻合口狭窄患者中,10例行尿道镜下冷刀切开,26例行狭窄段切除或切开并同期尿道重建,51例行狭窄段造瘘、其中43例12个月后完成二期尿道重建;新建尿道部位狭窄患者行外瘢痕松解术.结果 术后154例患者获随访,随访时间6～86个月,平均47个月.其中,137例治疗后狭窄缓解;12例狭窄复发,4例出现尿瘘,均对症处理;1例残留轻度尿道憩室未行手术处理.结论 尿道下裂术后尿道狭窄,如经保守治疗无效,可根据狭窄位置、长度、局部组织条件以及合并症等情况选择合适术式治疗.
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