【摘 要】
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目的 分析高同型半胱氨酸血症患者同型半胱氨酸(HCY)不同诊断切点对脑小血管病及轻度认知功能障碍的影响.方法 选择2019年6～11月在徐州医科大学附属医院全科医学科就诊老年高同型半胱氨酸血症患者159例,按照血HCY水平分组:正常组50例(HCY＜10 μmol/L),切点1组53例(10 μmol/L≤HCY＜15 μmol/L)、切点2组56例(HCY≥15 μmol/L).比较入选病例的体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlC)、总胆固醇、三酰甘油、脂蛋白、尿酸、高敏C反应蛋白
【机 构】
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徐州医科大学附属医院全科医学科,徐州 221002;南昌大学第一附属医院神经内科,南昌 330006
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目的 分析高同型半胱氨酸血症患者同型半胱氨酸(HCY)不同诊断切点对脑小血管病及轻度认知功能障碍的影响.方法 选择2019年6～11月在徐州医科大学附属医院全科医学科就诊老年高同型半胱氨酸血症患者159例,按照血HCY水平分组:正常组50例(HCY＜10 μmol/L),切点1组53例(10 μmol/L≤HCY＜15 μmol/L)、切点2组56例(HCY≥15 μmol/L).比较入选病例的体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlC)、总胆固醇、三酰甘油、脂蛋白、尿酸、高敏C反应蛋白(hsCRP)、叶酸、HCY、肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、脑小血管病及轻度认知功能障碍的发生率.依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能.多因素lo-gistic 回归分析对影响脑小血管病及轻度认知功能障碍发生的影响因素进行分析.结果 叶酸和EDD为切点2组＞切点1组＞正常组,各组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);HCY和IMT为正常组＞切点1组＞切点2组,各组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);MoCA评分为正常组＞切点1组＞切点2组,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);脑小血管病发生率及轻度认知功能障碍发生率为切点2组＞切点1组＞正常组,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果表明:高血压、2型糖尿病、高脂血症、吸烟、HCY≥10 μmol/L、IMT为脑小血管病及轻度认知功能障碍发生的危险因素(P＜0.05),EDD为脑小血管病及轻度认知功能障碍发生的保护因素(P＜0.05).结论 高同型半胱氨酸血症可引起血管内皮功能受损,从脑小血管病及轻度认知功能障碍的发生角度,以HCY≥10 μmol/L为高同型半胱氨酸血症的诊断切点更合理.
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