【摘 要】
：
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma pefitonei,PMP)是一种少见的以黏液外分泌细胞在腹膜种植并产生大量胶冻样黏液为特征的疾病[1].在临床外科上,将其分为原发性和继发性两种,继发性较原发性多见.继发性主要源于阑尾黏液囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤或囊腺癌,为一种低度恶性病变.产生黏液的腺癌或囊肿原发瘤破裂后瘤细胞不经淋巴管或血管扩散,而种植于腹膜或腹腔脏器表面形成弥漫性转移灶,一般不发生脏
【机 构】
：
150001,哈尔滨医科大学第一临床医学院普通外科,150001,哈尔滨医科大学第一临床医学院普通外科,150001,哈尔滨医科大学第一临床医学院普通外科,150001,哈尔滨医科大学第一临床医学院普
论文部分内容阅读
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma pefitonei,PMP)是一种少见的以黏液外分泌细胞在腹膜种植并产生大量胶冻样黏液为特征的疾病[1].在临床外科上,将其分为原发性和继发性两种,继发性较原发性多见.继发性主要源于阑尾黏液囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤或囊腺癌,为一种低度恶性病变.产生黏液的腺癌或囊肿原发瘤破裂后瘤细胞不经淋巴管或血管扩散,而种植于腹膜或腹腔脏器表面形成弥漫性转移灶,一般不发生脏器实质性浸润.病灶破裂聚集于腹腔中成为胶样黏液,导致腹腔广泛种植并不断产生黏液性物质,纤维组织增生产生广泛粘连[2].目前,临床上无特异性治疗方法,主要是通过手术去除病因,即设法根除卵巢、阑尾等病变,并尽可能清除腹腔内黏液物质.但该病在术后极容易复发,如何降低患者术后复发率,减少再次手术的可能性,提高患者的生存质量和生存率已成为困扰国内外学者的一大难题.1980年,国外学者Spratt等[3]根据肿瘤组织与正常组织的细胞对温度不同的耐受性和热化疗的协同效应,同时结合腹腔解剖学的特点,设计了一种新的化学治疗(化疗)技术--腹腔热灌注化疗技术(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC),并应用该技术在治疗腹腔肿瘤中取得了突破.而Sugarbaker[4]将该项技术成功地运用于PMP的治疗中,并取得了理想的效果.本文就HIPEC在治疗PMP中的应用作一综述。
其他文献
目的 探讨原位肝移植术后侵袭性曲菌病的诊治.方法回顾性分析2000年1月至2005年1月完成的576例原位肝移植的临床资料,总结术后侵袭性曲菌病的防治经验.结果9例患者术后并发侵袭性曲菌病,疾病发生率为1.74%(9/576),首发感染部位为肺部8例,中枢神经系统感染1例,发病时间在术后10 d至2个月,术后持续或间断的低热可以是发病早期的主要症状.痰或其他分泌物的真菌镜检和培养是确诊的主要依据.
一、引言 重症医学(critical care medicine,CCM)是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科.重症加强治疗病房(intensive care unit,ICU)是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
目的 探讨非体外循环心脏跳动下冠状动脉内膜剥脱后搭桥治疗弥漫性冠状动脉病变的早期临床结果和经验.方法2003年5月-2005年5月,对53例弥漫性冠状动脉病变患者行非体外循环下冠状动脉内膜剥脱后搭桥手术治疗.53例中,男性41例、女性12例,年龄55～79(64±7)岁.加拿大心脏病协会心绞痛分级:Ⅰ～Ⅱ级15例,Ⅲ级6例,Ⅳ级32例.有心肌梗死史26例(49%).冠状动脉造影:双支病变3例,3支
颅外颈动脉狭窄是引起脑卒中的重要原因之一,因此积极治疗颅外颈动脉狭窄对于预防脑卒中的发生意义重大.随着血管外科向"腔内"发展的整体趋势,颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)在临床的应用越来越广泛.常见的颈动脉支架一般分为球扩式和自膨式2种,由于后者具有更强的支撑力和更好的贴壁性能,近年来已有逐步取代前者的迹象。
近10年来,随着对脊柱植骨融合生物材料的深入了解和不断发展,人们开始致力于寻找新的材料代替自体取骨,完成脊柱融合,采用各种方法促进植入材料的融合.选择一种适合的骨移植物成为脊柱外科医生面临的一项重要课题.本文对脊柱植骨融合的各种植入材料的生物学特性、如何选择等方面问题作一综述,为临床医生选择理想的植骨融合材料,了解脊柱融合方面的最新知识提供参考。
胆管内乳头状瘤是一组发生于肝胆管内的良恶性肿瘤的总称.我们总结了1993年至2005年我院确诊为胆管内乳头状瘤的5例病例的临床资料,并结合文献进行复习。
腹腔镜下腹股沟疝的治疗存在较大的争议,特别是腹腔镜腹腔内补网片法(IPOM).其焦点是聚丙烯补片放在腹腔内会造成肠粘连、梗阻、穿孔等灾难性后果[1].寻找一种安全、经济、微创、简单的方法,成为腔镜医师们的共同目标.我院2002年1月至2005年8月应用脐正中襞覆盖网片法腹腔内置片法(MULH)修补腹股沟疝105例,效果满意,现报道如下。
编者按目前在外科领域,以腔镜技术为代表的微创手术已得到较广泛的开展.同时,微创外科也是存在较多学术争议的领域.对于腔镜甲状腺手术,有人认为是微创手术,有人认为是巨创手术,有人认为属于美容手术.本刊网站(www.cmacjs.com.cn)"外科论坛"版由读者自发组织开展了对此问题的学术讨论,现将其中主要观点摘登如下.对于其他选题的学术讨论,我们也将撷取其中主要观点陆续刊登,欢迎广大读者积极参与,继