【摘 要】
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癫痫是一种严重威胁人类身心健康的慢性功能性神经疾病,是几个世纪以来困扰医学界的难题之一.药物难治性癫痫以反复癫痫发作为主要特征,通常规范使用2种及以上抗癫痫药物(AED
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院神经内科儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 重庆400014
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癫痫是一种严重威胁人类身心健康的慢性功能性神经疾病,是几个世纪以来困扰医学界的难题之一.药物难治性癫痫以反复癫痫发作为主要特征,通常规范使用2种及以上抗癫痫药物(AEDs)症状难以控制,伴有认知功能损害的疾病.迷走神经刺激术(Vagus nerve stimulation,VNS)是一种无需开颅、通过神经调控治疗难治性癫痫的方法,在不损害重要神经功能的前提下,通过手术的方式阻断癫痫发作时电流传导通路,从而减少或者控制癫痫发作,可以降低因痫性放电继发脑损害,进而减少抗癫痫药物使用产生的副作用.自1997年美国食品药品监督局批准VNS上市应用于治疗癫痫以来,其适应证已经从成人逐步扩展到了儿童.儿童作为癜痫患者的特殊群体,处于生长发育关键期,有效、及时的调控干预可以为患儿中枢神经系统发育创造时机,为难治性癫痫患者治疗提供新思路.文章探讨了VNS的年龄适应证以及在不同年龄段儿童中的应用,并对VNS在改善儿童认知行为,儿童遗传性癫痫、发育性和癫痫性脑病、儿童结构性病因相关性癫痫治疗的有效性,VNS使用的安全性和不良反应等方面作一综述.
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