【摘 要】
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为探讨直肠癌Miles术后同时一期原位肛门整形重建3种术式的临床效果,将90例低位直肠癌Miles根治术的病例分为3组.Ⅰ组20例,为单纯一期肛门外括约肌原位肛门重建(单纯组).Ⅱ组
【机 构】
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中国人民解放军第100医院外科,江苏,苏州,215007
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为探讨直肠癌Miles术后同时一期原位肛门整形重建3种术式的临床效果,将90例低位直肠癌Miles根治术的病例分为3组.Ⅰ组20例,为单纯一期肛门外括约肌原位肛门重建(单纯组).Ⅱ组32例,采用4项联合术重建肛门内括约肌、肛门外括约肌、直肠瓣、直肠角的原位肛门重建(联合术组).Ⅲ组38例,为进一步改进的Ⅱ组术式行原位肛门重建(改进组).结果显示,单纯组总优良率为70.0%,＞5年生存率50.0%;联合组总优良率90.6%,＞5年生存率为71.9%;改进组总优良率94.7%,＞5年生存率为76.3%.结果表明,原位肛门重建必须同时重建其肛门直肠的4大基本解剖结构,才能具有其基本控便功能,以达到接近正常人的生理功能及提高其远期生存率.
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