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【摘 要】 狂犬病作为人类死亡率最高的急性传染性疾病，其主要预防措施就是注射狂犬病疫苗[1]。因为疫苗的质量和免疫效果是预防狂犬病的核心，以及人用狂犬疫苗的缺陷性，我们必须更加关注正确使用疫苗的问题。为了了解狂犬病患者在接种狂犬病疫苗以后的各种反应情况，以及疫苗的安全性和免疫性，本文通过随机抽取700名患者进行狂犬疫苗接种，对接种反应和应用的效果进行分析，现报道如下。
【关键词】 狂犬病疫苗 预防 接种反应 效果
【中图分类号】 R186 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0071-01
1 材料与方法
1.1 资料来源
1.2 疫苗
主要使用大连高新生物制药有限公司生产的人用浓缩地鼠肾细胞纯化狂犬病疫苗。在对伤口进行处理后，在第一天、第三天、第七天、第十四天以及第三十天各注射一支狂犬疫苗（2.5IU/ml），注射部位为上臂的三角肌肌肉。
1.3 调查方法
根据事前确定的调查项目、调查对象以及病例诊断标准，采用电话或者亲自访问的方式进行了解接收狂犬疫苗接种的反应情况，并进行登记。
1.4 病例诊断依据
有被猫狗等动物咬伤的病史或者接触过病畜的唾液，比如宰杀过患有疾病的狗等；有典型的恐水症，出现怕风、狂躁、兴奋、流口水以及抽搐等症状[2]。
2 调查结果
2.1 狂犬病疫苗预防接种的反应
通过抽取我省疾病预防中心就诊者700例，对其接种后的反应进行观察。其中，700例就诊者男性386例，女性314例，年龄3岁～66岁，平均年龄34.5岁，所有就诊患者在性别、症状等方面差异没有显著性，不具统计学意义（P>0.05）。
2.2 疫苗接种不良反应的类型
2.2.1 局部反应
注射的局部有红肿现象、以及发热和发痒症状的21例，局部反应率为3%，对接种者局部进行热敷，局部反应症状在48小时后消失大于70%，其余接种者症状在48小时后全部消失。
2.2.2 全身反应
接种者在接种后的24小时内体温大于37.5摄氏度1例，出现过敏性皮疹1例，全身反应率0.29%，通过相应的治疗，能够继续坚持接种。
2.3 不同针次接种的反应
接种者在注射第一、二、三、四针时反应的发生率分别是0.43%（3/700）、1.42%（10/700）、1.28%（9/700）、0.29%（2/700），针对每针次反应发生率的数据进行比较可以观察出，各针次反应发生率差异明显，具有统计学意义（P<0.05），第五次接种疫苗时均无不良反应。
2.4 不同年龄接种者反应的发生率
将所有接种者分为青少年、成年人和老年人三个年龄组，其中，青少年的不良反应发生率是7.2%（18/250），成年人的不良反应发生率是4%（10/250），老年人的不良反应发生率是2.5%（5/200），通过對年龄组不良反应发生率的观察可以看出，各年龄组反应发生率差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
我国每年会发生大量的狂犬病，是狂犬病严重流行的地区之一，其死亡率高达100%[3]。近几年，由于狂犬疾病发病率和死亡率不断上升，对人们的生命以及财产构成了严重的威胁，逐渐引起人们的高度重视[4]。目前来看，预防狂犬病的发生的唯一有效的措施就是预防接种狂犬病疫苗[5]。且在选择接种后，接种者在接种当天后的第三、七、十四和三十天后坚持持续注射狂犬病疫苗，并需要对接种者定期进行巡查，利用电话或者亲自到访的方式，记录接种的每次接种后的不良反应，以便在接种者出现突发状况时能够及时应对解决问题。
本研究对700例接种者使用人用浓缩地鼠肾细胞纯化狂犬病疫苗，不良反应的发生率为4.71%，其中，青少年的不良反应发生率明显高于成年人和老年人，接种第二次和第四次的不良反应发生率明显高于第一次和第四次，产生差异的原因可能与青少年对狂犬病疫苗的敏感性高于成年人和老年人，以及针次间隔时间长短相关。
通过对本次研究的观察，未发现接种者出现严重的不良反应，对于轻微不良反应的接种者进行相应的治疗后，所有接种患者都能够坚持持续接种狂犬病疫苗，完成狂犬疫苗的接种疗程，确保了预防接种的效果，同时证明了人用浓缩地鼠肾细胞纯化狂犬病疫苗的有效性、安全性，且疫苗在冰箱取出时，充分摇匀、手握升温后在缓慢注射，能够明显减少局部不良反应的发生率。因此，接种人用浓缩地鼠肾细胞纯化狂犬病疫苗能够在安全有效的状态下，预防狂犬疾病的发生，对预防狂犬病具有重要意义。
参考文献
[1] 谢世宏，张佳珂，陈丹林等.接种狂犬疫苗过敏者继续常规接种后反应的观察[J].中国人兽共患病杂志，2003，19（2）：117-117.
[2] 付杰，罗良德，王云飞等.暴露后接种狂犬疫苗不良反应的观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（2）：327.
[3] 吴渊.暴露后接种狂犬疫苗不良反应分析[J].医学信息，2013（22）：497-497.
[4] 赵洪铭.接种狂犬疫苗免疫效果分析[J].现代预防医学，2003，30（4）：485-485.
[5] 杨竹，卢立荣，刘莎等.432例接种人用纯化地鼠肾细胞狂犬疫苗者血清IgG抗体水平调查[J].中国保健营养（中旬刊），2012（11）：614.
【关键词】 狂犬病疫苗 预防 接种反应 效果
【中图分类号】 R186 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0071-01
1 材料与方法
1.1 资料来源
1.2 疫苗
主要使用大连高新生物制药有限公司生产的人用浓缩地鼠肾细胞纯化狂犬病疫苗。在对伤口进行处理后，在第一天、第三天、第七天、第十四天以及第三十天各注射一支狂犬疫苗（2.5IU/ml），注射部位为上臂的三角肌肌肉。
1.3 调查方法
根据事前确定的调查项目、调查对象以及病例诊断标准，采用电话或者亲自访问的方式进行了解接收狂犬疫苗接种的反应情况，并进行登记。
1.4 病例诊断依据
有被猫狗等动物咬伤的病史或者接触过病畜的唾液，比如宰杀过患有疾病的狗等；有典型的恐水症，出现怕风、狂躁、兴奋、流口水以及抽搐等症状[2]。
2 调查结果
2.1 狂犬病疫苗预防接种的反应
通过抽取我省疾病预防中心就诊者700例，对其接种后的反应进行观察。其中，700例就诊者男性386例，女性314例，年龄3岁～66岁，平均年龄34.5岁，所有就诊患者在性别、症状等方面差异没有显著性，不具统计学意义（P>0.05）。
2.2 疫苗接种不良反应的类型
2.2.1 局部反应
注射的局部有红肿现象、以及发热和发痒症状的21例，局部反应率为3%，对接种者局部进行热敷，局部反应症状在48小时后消失大于70%，其余接种者症状在48小时后全部消失。
2.2.2 全身反应
接种者在接种后的24小时内体温大于37.5摄氏度1例，出现过敏性皮疹1例，全身反应率0.29%，通过相应的治疗，能够继续坚持接种。
2.3 不同针次接种的反应
接种者在注射第一、二、三、四针时反应的发生率分别是0.43%（3/700）、1.42%（10/700）、1.28%（9/700）、0.29%（2/700），针对每针次反应发生率的数据进行比较可以观察出，各针次反应发生率差异明显，具有统计学意义（P<0.05），第五次接种疫苗时均无不良反应。
2.4 不同年龄接种者反应的发生率
将所有接种者分为青少年、成年人和老年人三个年龄组，其中，青少年的不良反应发生率是7.2%（18/250），成年人的不良反应发生率是4%（10/250），老年人的不良反应发生率是2.5%（5/200），通过對年龄组不良反应发生率的观察可以看出，各年龄组反应发生率差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
我国每年会发生大量的狂犬病，是狂犬病严重流行的地区之一，其死亡率高达100%[3]。近几年，由于狂犬疾病发病率和死亡率不断上升，对人们的生命以及财产构成了严重的威胁，逐渐引起人们的高度重视[4]。目前来看，预防狂犬病的发生的唯一有效的措施就是预防接种狂犬病疫苗[5]。且在选择接种后，接种者在接种当天后的第三、七、十四和三十天后坚持持续注射狂犬病疫苗，并需要对接种者定期进行巡查，利用电话或者亲自到访的方式，记录接种的每次接种后的不良反应，以便在接种者出现突发状况时能够及时应对解决问题。
本研究对700例接种者使用人用浓缩地鼠肾细胞纯化狂犬病疫苗，不良反应的发生率为4.71%，其中，青少年的不良反应发生率明显高于成年人和老年人，接种第二次和第四次的不良反应发生率明显高于第一次和第四次，产生差异的原因可能与青少年对狂犬病疫苗的敏感性高于成年人和老年人，以及针次间隔时间长短相关。
通过对本次研究的观察，未发现接种者出现严重的不良反应，对于轻微不良反应的接种者进行相应的治疗后，所有接种患者都能够坚持持续接种狂犬病疫苗，完成狂犬疫苗的接种疗程，确保了预防接种的效果，同时证明了人用浓缩地鼠肾细胞纯化狂犬病疫苗的有效性、安全性，且疫苗在冰箱取出时，充分摇匀、手握升温后在缓慢注射，能够明显减少局部不良反应的发生率。因此，接种人用浓缩地鼠肾细胞纯化狂犬病疫苗能够在安全有效的状态下，预防狂犬疾病的发生，对预防狂犬病具有重要意义。
参考文献
[1] 谢世宏，张佳珂，陈丹林等.接种狂犬疫苗过敏者继续常规接种后反应的观察[J].中国人兽共患病杂志，2003，19（2）：117-117.
[2] 付杰，罗良德，王云飞等.暴露后接种狂犬疫苗不良反应的观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（2）：327.
[3] 吴渊.暴露后接种狂犬疫苗不良反应分析[J].医学信息，2013（22）：497-497.
[4] 赵洪铭.接种狂犬疫苗免疫效果分析[J].现代预防医学，2003，30（4）：485-485.
[5] 杨竹，卢立荣，刘莎等.432例接种人用纯化地鼠肾细胞狂犬疫苗者血清IgG抗体水平调查[J].中国保健营养（中旬刊），2012（11）：614.