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目的探讨滑膜肉瘤的CT和MRI特征及相关的组织病理学改变。方法回顾性分析21例经手术病理证实的滑膜肉瘤患者资料,其中行CT平扫5例,增强2例;行MRI平扫18例,增强13例;3例行DWI检查。结果病灶多邻近下肢大关节,表现为深部组织内团块状或分叶状软组织肿块。CT表现病灶呈等或稍低密度5例,其内密度不均匀,2例伴条状钙化,均位于病灶边缘。MRI 18例患者T1WI呈等或稍低信号;7例T2WI呈均匀高信号,11例呈混杂高信号,其中8例可见低信号分隔,10例见"三重信号征",4例见"鹅卵石征",2例见"液-液平面";增强扫描,9例呈明显不均匀强化,4例呈均匀强化;3例病灶在DWI呈明显高信号。光镜下双向分化型8例,单相纤维型9例,低分化型4例。结论滑膜肉瘤的CT与MRI表现具有特征性,综合分析有助于术前诊断,最终确诊依赖病理。