【摘 要】
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目的系统评价小剂量地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学
【机 构】
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兰州大学第一医院血液科血液病研究所
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目的系统评价小剂量地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)1995—2012年间发表的关于小剂量地西他滨治疗MDS的文献资料。并纳入随机对照试验(RCT),采用Review manager5.0软件进行Meta分析。结果共纳入3篇随机对照试验(RCT),共894例患者。Meta分析结果显示,地西他滨与支持治疗相比,总生存率(OR)[OR=22.9,95%CI(7.51,69.85),P<0.00001]、部分缓解率(PR)[OR=17.23,95%CI(2.27,130.76),P=0.006]、血液学改善(HI)[OR=3.21,95%CI(1.53,6.75),P=0.002]、中位生存期(MST)[13.5月vs.7.3月,P<0.05]、Ⅲ/Ⅳ级发热伴中性粒细胞减少[OR=4.85,95%CI(2.55,9.21),P<0.00001]差异有统计学意义。完全缓解率(CR)[OR=6.39,95%CI(0.25,166.49),P=0.26]、Ⅲ/Ⅳ级血小板减少症[OR=2.35,95%CI(0.63,8.69),P=0.20]差异无统计学意义。结论小剂量地西他滨可提高骨髓增生异常综合征患者总体生存率和部分缓解率,有助于血液学改善。但是增加Ⅲ/Ⅳ级中性粒细胞减少症的发生,部分患者也会出现血小板减少症、恶心呕吐、腹泻等不良反应。
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