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食管柱状上皮／肠上皮化生黏膜是食管腺癌的重要发生基地，现已阐明GERD和反流性食管炎于其发生与进展上起巨大作用。由胃开始连续覆盖柱状上皮的食管称做柱状上皮食管，此在日本与Barrett食管同义。在欧美从腺癌发生风险角度而言，却多是只将肠上皮化生者认作为Barett食管，因而有定义差异。目前食管癌基本上是鳞状上皮癌，在反流性食管炎多属轻症的日本，不论有无GERD，必须将整个食管胃结合部附近的腺癌纳入诊疗与研究的视野。