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秋冬交季,又到了孩子最爱生病的时候,提高免疫力再次成为父母关注的话题,那么,免疫力到底是什么?又和什么有关?如果真想给孩子提高免疫力,需要怎样做?能提高免疫力食物的 N 种说法,哪些是科学的,哪些又只是传说呢?
免疫力,请亮出你的真面目吧!
免疫力微话题排行榜
免疫力话题在我们的新浪官方微博(@父母必读杂志)征集中,有很多父母关心,也有不少困惑。后面的文章,专家会解答部分疑问,此次未能解答的,我们也将继续关注。
孩子爱生病,是不是就是免疫力低下? 多运动是不是可以提高免疫力?
怎么提升孩子的免疫力? 怎么给偏食、挑食的宝宝提高免疫力?
多吃哪种食物能提高免疫力? 免疫力是不是遗传的?
提高免疫力的药物管用吗? 当宝宝免疫力下降时应该怎么办?
免疫力和疫苗有关系吗? 宝宝的免疫力是不是从受孕时就被决定了?
EXPERT 专家支持/王培玉 北京大学公共卫生学院副院长,博士生导师
Par t 1 母乳
免疫防线建立第一步
母乳喂养,不仅是把丰富的营养喂给了宝宝,更为宝宝建立了免疫的第一道防线。一切免疫力的话题,都从这里起步。
是母乳,更是免疫活性物质
母乳里有免疫活性物质,包括溶菌酶、免疫球蛋白等。一般来说,外援补充蛋白质,经过消化系统就会变成氨基酸而不再有免疫活性。但母乳比较特殊,它的免疫活性物质不会被胃液破坏掉,所以是带着活性到达肠道,被身体吸收。免疫活性物质对肠道和呼吸道的作用最为明显,而新生儿出现的主要问题也就是肠道和呼吸道。
宝宝一下子从母体无菌的环境中分娩出来,自己的抵抗力还没有建立,为了让他能够存活,妈妈的初乳中神奇地出现了大量的免疫活性物质。在满足宝宝营养需求的同时,也为宝宝建立了第一道免疫防线。2个星期之后的成熟乳中,尽管不再像初乳中免疫活性物质的浓度那么高,但依然存在。
专家提醒
开奶,争取在产后 1 小时之内
越早开奶,孩子接受的初乳中的免疫活性物质浓度越高。而且,刚出生的小婴儿吸吮反射特别强,就像小动物一样,出来就找奶头吸。目前比较先进的母乳喂养理念是在产后1个小时之内,就让孩子趴在妈妈的胸前吸奶。
母乳,让免疫尺度把握刚刚好
免疫力防线建立不适度有2种情况:该产生的抗体没能产生,该防范的细菌无法防住,表现为缺乏抵抗力,孩子可能会经常生病;另一种情况是免疫反应过剩,免疫机制过分敏感,也就是我们常说的过敏,一样会给孩子造成伤害。而母乳喂养中,宝宝获取到的免疫活性物质刚刚好,能够刺激免疫系统的建立及发挥适当的防御功能。
全球免疫力研究
母乳治疗法
美国加州大学戴维斯校区的一名新生儿学专家马克·安德伍德,一直在为他那些娇弱的婴儿患者寻求更好的治疗办法。他更多地关注了食疗,于是他每天给早产儿喝一种特别的益生菌和益生元,结果许多例坏死性小肠结肠炎都得到了避免。这种食疗方法是他由被视为终极超级食品的母乳中衍生出来的。
母乳的最重要作用除了给孩子提供良好的营养外,还帮助婴儿建立肠道内微生物生态系统平衡,从而预防婴儿疾病,提高免疫力。
我们都是母乳宝宝
照顾好自己,给孩子最好的免疫力
母乳的成分会维持基本的稳定。但如果母亲长期缺乏某种营养素,也会出现问题。刚开始时,母乳会从母亲身体中尽量把宝宝所需的营养素“动员”出来,但如果某些成分母体长期摄入不足,母乳也没有地方摄取了,就只能降低这种营养素的含量。比如孕妈妈和月子中的妈妈如果晒太阳不足够,可能会缺乏维生素D,这时需要在母乳喂养的同时对维生素D给予一定程度的添加。再比如,母乳中的铁含量其实并不高,但是婴儿对母乳中铁的吸收率却很高,所以母乳喂养的妈妈要保证足量含铁食物的摄入,宝宝需要,自己也需要。
东吉,4 岁
“母乳是我们宝宝最好、最天然、营养最丰富的食物,幸亏妈妈的坚持,把我喂成漂亮、健康、活泼的明星宝宝。”
东珠,2 岁 4 个月
“有了姐姐打头阵,妈妈更有经验,我喝到的奶水更香甜。所以,我觉得比姐姐还要美丽动人。当然,姐姐肯定不承认。”
张一诺,1 岁 6 个月
“我最爱我的妈妈!和她在一起,我感觉好安全。只要她在我身边,我愿意去探索全世界。当然,有时候她要暂时离开,我会很难受。不过只要别人逗我,我也就开心了。而且,我亲爱的妈妈总能在我饥肠辘辘之前赶回家,让我美餐一顿!要告诉你们的是:我真的很少生病哦!即使生病,也好得很快。”
小小,10 个月
“你猜,母乳喂养最大的好处是什么?我觉得我妈妈一定会回答:‘随时随地!’拍大片的时候,影室的叔叔、阿姨很关心地问我妈妈:‘你给宝宝带吃的了吗?要不要我们帮你冲奶粉啊?’我妈妈很骄傲地挺了挺胸胸说:‘不用管,我自带。’之后,我在她怀里美美地吃饱了‘饭’,又精力旺盛地去摆各种 POSE 啦!”
EXPERT 专家支持/崔玉涛 中美合资北京和睦家医院新生儿科主任
Par t 2 生病
免疫系统与病毒的遭遇战
如果用一句俗语来形容生病和免疫系统的关系,就叫做不打不相识。
免疫系统识别中 生一次病,免疫力就会上一个台阶
家长都不希望孩子生病,小心再小心,把孩子呵护得非常细致。其实这样做,无形中使孩子失去了接触病菌的机会。没有接触到病菌,免疫系统就无法对它进行识别,当然就不可能对它的进攻进行有效抵抗了。所以,不要期望孩子不得病,要知道,孩子每得一次病,体内免疫系统对病菌的“登记”就多一笔,免疫力就会上一个台阶。只要孩子体内的免疫系统对某种病菌有印象,以后再遇到它,就会作出防御反应。 Knowledge知识点
为什么生病
当病菌第一次侵犯人体时,由于人体缺乏相应的抗体,不能有效地抵御这种病菌,它们会在人体内大量增殖,孩子就会生病。而生病的过程中,人体免疫系统因受到刺激会产生各种抗体,最终将入侵人体的病原微生物杀灭或驱逐。
病好后,这些抗体仍然存留在人体内,当同样的病原微生物再次侵犯时,就能有效阻止其入侵,使人不再得病。
免疫系统应敌中 生病早期少用药,免疫系统才能得到锻炼
孩子生病,家长都着急,恨不得有一种药,吃下去马上药到病除。其实,常见的感冒发烧,快速用药、快速治愈并不利于对孩子长远的健康。
如果孩子刚刚生病,就使用大量药物,病毒、细菌很快会被消灭掉,但是,免疫系统也失去了主动对来犯“敌人”作出防御反应的机会。年轻的免疫系统没有获得经验,等到下一次这种病菌来袭时,自然也不能有针对性地对抗“敌人”,孩子还是会得病。所以生病后,早期要少用药,才能刺激整个免疫系统不断提高。让每一次生病,都成为免疫力增强的一次机会。
这个道理在生活中经常被演绎为一个真实又有趣的现象:家长越是对孩子的病高度重视、积极治疗,孩子的抵抗力反而越弱;那些反应不太敏感的家长,他们的孩子反而不爱得病。
判断孩子的免疫力强不强,和生病次数没有关系,不是看孩子一年当中生病次数的多少,而是要看他生病后恢复得快还是慢。
免疫系统成长中 38℃,最能有效刺激免疫系统运作的体温
发热是位于大脑下丘脑的体温调节中枢上调所致。当病菌(包括预防接种的疫苗在内)侵犯人体后,人体为了对抗病菌的侵袭,会动用一些防御机制,比如具有杀菌作用的白细胞、淋巴细胞等。这些防御机制启动的信号中,发热就是最为主要的一项。所以,发热的过程其实就是免疫系统与病菌对抗的过程。
孩子发热后,家长都希望孩子能很快退到正常体温,但其实,退到37℃以下并不理想,最好是体温保持在38℃左右!38℃的体温对于一般的孩子来说,比较容易承受,而这个体温却能有效刺激免疫系统积极运作,有利于抗体的形成。病菌对此温度又很敏感,在此体温下不再繁殖,也不能形成新的病菌。如果孩子烧到38℃,家长就急于用退热药强行压下去,病菌死不了,病程反而可能加长。只有高烧到38.5℃以上,为防止孩子出现高热惊厥,才需要用退热药。
Knowledge知识点
免疫力成长之路
6 个月以前,有母体带来的抗体
6个月以前的宝宝很少生病,是他的免疫力强吗?其实主要是因为他的体内有来自于妈妈的抗体以及母乳中的免疫成分。当然,还有比较周到的照料,使宝宝接触病原体的机会相对较少。
6 个月~3 岁,爱生病的时候
宝宝的免疫细胞和器官渐趋成熟,开始自己制造抗体。然而此时宝宝制造抗体的能力还很弱,体内抗体的数量和种类都很有限,同时来自母体的抗体也逐渐消失,生活范围越来越大,感染不同病原微生物的机会越来越多,因此生病概率开始增加。
3~6 岁,生病少了
随着宝宝年龄的增长,免疫系统一再对病毒有“登记”和应战,宝宝体内抗体的种类和数量也在增多,免疫系统的功能越来越完善,生病概率明显减少。
EXPERT 专家支持/云无心 美国普度大学食品工程博士,科学松鼠会成员,著有《吃的真相》系列
Par t 3营养
和免疫力关系有点错综复杂
正常的免疫能力对于维持人体健康至关重要,营养均衡对于人体健康也至关重要,但二者却是两个方面的问题。
不要疯狂地迷恋,也许那只是传说
营养不良的人,往往对于病原体侵蚀的抵抗力更差,也就更容易生病,人们常用免疫力低下来形容。所以,现在有用食物或营养品来提高免疫力的理念,市场上也出现着各种各样宣称能提高免疫力的保健品。然而,遗憾的是,这些都没有可靠的科学证据支持。没有科学证据支持的意思不是说“用食物或营养品来提高免疫力”这个理念是错的,只是不知道能不能,更不知道哪种东西能。
之所以科学家们无法作出是或否的明确结论,是因为要想知道某种食物或营养品能否提高免疫力,必须要有一个明确可靠的方法来衡量免疫力的高低,目前科学界还没有找到这样的指标。虽然特定的病原体入侵人体时,人体会发生什么样的反应已经知道得比较清楚,比如哪种细胞会增多,哪种细胞会清除病原体等。但是科学家们所知道的,只是维持健康所需要的这些细胞的下限。如果这些细胞增多,是不是抵抗力就增强了呢?科学家们不认为现有的知识能回答这个问题。甚至,这些增强的改变,对于人体是好是坏,都未可知。
健康的生活方式也许更重要
当然,妈妈通常只关心:吃了某些食物或营养品后,孩子的免疫力是不是就提升了。实际上,这样的研究并不少。然而,结果比较让人沮丧:不管是某种特定食品,还是营养品,还是特定的动植物提取物,都没有靠谱的研究证据显示,谁能够提高免疫力。
要是简单地把提高免疫力理解为让身体处于良好状况,健康的生活方式对于孩子来说,也许比某种食物或营养品更有积极的作用。
保持全面均衡的营养。
吃比较多的蔬菜、水果和粗粮,减少饱和脂肪。
保持常规适度的锻炼。
保持合理的体重。
睡眠充足。
避免感染,比如避免吃未熟透的肉食。
定期检查身体。
全球免疫力研究
部分微量营养素与免疫力
在美国哈佛大学医学院的官方网站上,有一篇文章提到:提升免疫力的想法听起来的确迷人,但其实施起来也实属不易。因为免疫系统是一个系统,而非独立的存在体,需要维持平衡、和谐。目前,相当多的研究者正同时在人和动物身上探究饮食、锻炼、压力及其他诸多因素对免疫反应的影响。免疫系统强大需要有规律的营养摄入,科学家们长久以来发现,生活贫困或营养失衡的人对于感染性疾病显得更为脆弱。也有研究和证据表明,不同微量营养素的缺乏,比如锌、硒、铁、铜、叶酸及维生素 A、B6、 C和E等,会导致动物免疫反应的变化。然而,对于动物的健康来说,免疫系统变化起到的作用就显得较不明显。这些类似的缺乏症对人体免疫反应的影响也仍有待评估。但此阶段的研究成果至少在连接部分微量营养素与免疫力的关系上是个突破。尽管许多关于研究免疫力的有趣结果正在呈现,但这些都只能被看作是初步的科研成果。 八卦问题,严谨回答
1每天吃一个苹果是不是就能提高免疫力、不生病?
“每天一个苹果,医生远离我。”这只是西方的一条谚语,跟我们中国的很多民间俗语一样,它不是科学结论。苹果是一种不错的食物,但它只是水果中的一种,也并不比其他水果有什么特别突出的营养价值。某些特殊食物具有增强免疫力的功效,这是一个很有吸引力的猜想。但迄今为止,科学家们还没有找到哪种食物有这样的功能。
2吃应季食物能提高免疫力吗?
应季食物与反季食物的差别,来源于种植方式或者储存时间。它们在风味、口感上可能会有一些不同,在某些营养成分的含量上也可能有些差别,但这些差别对营养价值的影响不大,跟免疫力也难以联系起来。
3有种说法是“水是最好的药”,多喝水能提高免疫力吗?为什么病了就要多喝水?
“水是最好的药”,这种说法本身就充满了伪科学气息。任何药物,都只在针对具体的疾病时才是有效的药物,所以不可能存在什么最好的药。人体每天需要适量的水,但超过正常需求量的水对身体并没有什么好处。病了的时候医生嘱咐多喝水,是要避免脱水,而不是把水当作药来治病。
某些特殊食物具有增强免疫力的功效,这是一个很有吸引力的猜想。
但迄今为止,科学家们还没有找到哪种食物有这样的功能。
EXPERT 专家支持/崔玉涛 中美合资北京和睦家医院新生儿科主任
Par t 4接种疫苗
免疫系统的安全“演习”
提高孩子的免疫力,最直接的办法就是接种疫苗。疫苗接种的过程,其实就是一个少量的病菌感染的过程,让孩子体内的免疫系统能够与病菌直接面对面,留下记忆,刺激它产生抗体。
直接与病菌面对面
接种疫苗预防疾病的原理,实际上是利用人体天然的免疫功能,通过适度刺激,也就是让孩子少量接触病原微生物,在不致病的前提下,刺激人体免疫系统产生抗体,从而对抗病原微生物的侵袭。
给宝宝按规定接种疫苗,非但不会使他自身的免疫力受到破坏,还会帮助孩子的免疫系统逐渐成熟。是一个让孩子的身体于安全前提下尽早与病菌相遇从而产生抗体的过程。等孩子以后再遇到同样的病菌,身体的免疫系统就能够很快地识别它并作出防御反应。
宝宝在接种疫苗后出现的一些不良反应,恰是免疫系统“演习”的实证。说明它开始作出积极反应,已经启动防御机制。相对于生病的严重性来说,接种疫苗带来的轻微反应几乎可以忽略不计。
Knowledge知识点
为什么接种疫苗后还会得病?
接种疫苗却还是得病的情况很少见,主要原因有几种。
疫苗的有效率没有达到100%。通常情况下,接种疫苗的有效率大约在90%-98%之间,所以少数孩子即使接种了疫苗,还是会得病。不过,症状要比没有接种疫苗的孩子轻得多。
灭活疫苗需要通过多次接种才能让人体产生足够的抗体,减毒活疫苗接种后至少一个月才能真正起作用。在此这期间孩子接触了疾病病原体,就有可能因体内抗体数量不足而得病。
疫苗接种过程中的一些人为错误,如宝宝吐出部分脊灰疫苗糖丸,注射时有液体溢出,注射部位不正确等。
聪明面对大杀伤力对手
虽然孩子是在生病中建立起自身的免疫系统的,但一些严重威胁宝宝健康的疾病,直面也许会有致命伤害,所以需要预防。接种疫苗是非常聪明的预防方法,也是非常积极的方式,既可以让孩子接触到各种病原微生物,获得相应的抵抗力,又不会让孩子真的得了严重的疾病。
接种疫苗同时也可以有效地阻断疾病在人群中的传播。一些曾经肆虐的传染病就是因为疫苗接种的普遍性才得到了有效控制,甚至被彻底消灭。所以疫苗接种并不是纯粹的个体选择,人群疫苗接种率要达到一定的比率,才会形成人群免疫力,预防疾病的大规模流行。
事件链接
1974年,英国有报道称接种白百破疫苗后发生36起严重神经系统反应。电视新闻持续报道此事,公众丧失信心,导致接种工作中断,接种率从81%大幅下降到31%。但随着疫苗接种率的下滑,发病率由接近之前 1/10 万上升至 100/10 万 -200/10 万,从而形成了百日咳的疫情。日本在同一时期也因为媒体报导白百破疫苗的不良反应,发生了与英国几乎完全相同的一幕:1979年百日咳疫情流行,出现1.3万余病例,41 人死亡的后果。
全球免疫力研究
“金纳米棒”呼吸道合胞病毒疫苗
呼吸道合胞病毒疫苗已经研发上市。这种病毒会导致儿童呼吸道感染,每年造成几十万人死亡。值得一提的是,美国范德比尔特大学的研究人员使用了新的方法:纳米颗粒模拟病毒。他们利用黄金能传送蛋白质且对人体细胞无毒副作用的安全优势,在纳米棒上涂上金粒子,创造了非常小的金纳米棒,大小几乎和病毒本身完全相同,来开发更加安全、有效的呼吸道合胞病毒疫苗。
EXPERT 专家支持/崔玉涛 中美合资北京和睦家医院新生儿科主任
Par t 5肠道菌群
助免疫力提升一臂之力
保持宝宝肠道的正常菌群,不仅可以避免胃肠受损,促进营养吸收,还可使宝宝体内的免疫系统正常运行。所以,肠道菌群和孩子的免疫力有着密切的关系。
有益菌群的由来
在妈妈肚子里的时候,宝宝体内是没有细菌的。出生以后,宝宝有两个途径可以接触到细菌:自然分娩时在妈妈的产道内接触的一些细菌,这些细菌会被孩子吞进消化道里;母乳喂养的过程中,妈妈的乳头、乳头周围皮肤和乳管内的细菌会随着母乳喂养过程被孩子吃进肚子。母乳喂养中的细菌是以厌氧菌为主的细菌,到了无氧的肠道环境中不断繁殖,很快就在肠道内形成一层保护膜。可见,自然分娩、母乳喂养能够让孩子的肠道菌群早早建立,不仅能促进宝宝免疫系统的成熟,而且过敏的可能性也会大大减少。 肠道菌群,不知不觉被破坏
肠道内的正常细菌能帮助消化吸收食物中的营养物质,保护肠道黏膜免受致病菌的侵袭,抑制致病菌在胃肠内过度繁殖,避免疾病的发生,是有益菌。但是,下面这两位莽撞的“家伙”会有意无意地破坏宝宝肠道内的正常菌群,没准还是你无比依赖、信任过的,是主动把它们请进宝宝的肚子里的。
盲人杀手抗生素
抗生素是盲人杀手,因为它不管是对人体有益的细菌还是无益的细菌,统统要去杀灭。所以,使用抗生素,不仅会杀死体内的病毒,也会杀灭肠道内的正常菌群,造成菌群紊乱,使免疫系统受到破坏。而且,抗生素杀菌的速度越快,对肠道菌群的破坏性也就越强。
如果使用抗生素,也最好用抑菌的,不用杀菌的。抑菌抗生素是抑制细菌增殖的药物。会先将细菌抑制住,不让它增殖。在掌控了一定局面的情况下,调动人体自身的免疫系统参与把细菌逐渐杀灭。当然,它的起效较慢,但对孩子免疫系统的发育、成熟是有好处的。而杀菌抗生素则会充分扮演盲人杀手的角色:将有害菌和有益菌统统杀死。
全球免疫力研究
肠道菌群影响肺部的免疫能力
肠道菌群可以调控免疫细胞的活性,还能刺激肠黏膜上的淋巴组织的发育。最让人惊讶的是,美国耶鲁大学和日本九州大学的科学家们通过小白鼠实验意外地发现,正常的肠道菌群竟然还可以影响肺部的免疫能力,帮助人类免受呼吸道病菌的侵害!
皂白不分的消毒剂
病从口入的道理,每个妈妈们都会牢记。为了阻挡细菌进入自己宝宝的体内,让宝宝健健康康,妈妈经常是严格地把好手口关,常用消毒湿巾给孩子擦手、擦嘴。不少家长甚至不信任清洗玩具,一定要用消毒湿巾擦拭,认为这样才能把细菌彻底杀死,避免孩子生病。所以,现在几乎有孩子的家庭都会常备消毒湿巾,而市面上的湿巾确实很多带有清洁剂、杀菌剂等消毒剂成分。用消毒湿纸巾给孩子擦手或者擦拭玩具后,手上或玩具上的细菌是被消灭了,可是消毒剂的水分蒸发后,消毒剂的固体颗粒就会留在孩子的手上或玩具上。当孩子吸吮手指或啃咬玩具时,消毒剂颗粒就溶在孩子的唾液内,进入了胃肠道,被吃进了肚子里。消毒剂进入孩子的胃肠后,当然也要开始勤勤恳恳地工作,可它又不可能区分出肠道内的哪些细菌对人体有益,哪些细菌对人体有害,一视同仁地全面杀灭。结果就是导致宝宝肠道内的菌群失调,免疫系统受到破坏。
全球免疫力研究
不要过度清洁!
现在有一种说法认为:过于清洁会损伤免疫系统应对环境挑战的能力,为此还专门有“不要过于清洁”流派。英国伦敦大学临床学院微生物学中心感染科教授Rook博士承认,在某些疾病的问题上,过度清洁确实是可能导致或加剧这种疾病的因素。包括严重的过敏反应,胃肠功能紊乱和自身免疫性疾病,如Ⅰ型糖尿病等。“证据非常有力,也很容易证明。”Rook博士说:“如果你住在农场或养狗,你就不太可能有这些疾病。如果你是一个大家庭中最小的孩子,你也不太可能有这些疾病。”另一位大学的研究员也是医学博士詹姆斯·吉姆也声称,和毛茸茸的动物一起长大的婴儿不太可能得湿疹,而且有更强的免疫力。Rook 博士解释道 :“从人类诞生开始,存在于泥土、未经处理的水和粪便中的微生物,就伴随我们一起生存了。”“不要过于清洁”的支持者们认为,人体会适应这些微生物,而且正是通过它们来训练自己免疫系统不断成熟和强大的。
免疫力,是一个科学、严谨又复杂、有趣的话题。提升免疫力,全球科学家都在努力。
为了孩子的健康,从他出生开始,每个妈妈也在努力。
2014年,我们也将探讨和免疫力相关的更多话题。敬请关注!
免疫力,请亮出你的真面目吧!
免疫力微话题排行榜
免疫力话题在我们的新浪官方微博(@父母必读杂志)征集中,有很多父母关心,也有不少困惑。后面的文章,专家会解答部分疑问,此次未能解答的,我们也将继续关注。
孩子爱生病,是不是就是免疫力低下? 多运动是不是可以提高免疫力?
怎么提升孩子的免疫力? 怎么给偏食、挑食的宝宝提高免疫力?
多吃哪种食物能提高免疫力? 免疫力是不是遗传的?
提高免疫力的药物管用吗? 当宝宝免疫力下降时应该怎么办?
免疫力和疫苗有关系吗? 宝宝的免疫力是不是从受孕时就被决定了?
EXPERT 专家支持/王培玉 北京大学公共卫生学院副院长,博士生导师
Par t 1 母乳
免疫防线建立第一步
母乳喂养,不仅是把丰富的营养喂给了宝宝,更为宝宝建立了免疫的第一道防线。一切免疫力的话题,都从这里起步。
是母乳,更是免疫活性物质
母乳里有免疫活性物质,包括溶菌酶、免疫球蛋白等。一般来说,外援补充蛋白质,经过消化系统就会变成氨基酸而不再有免疫活性。但母乳比较特殊,它的免疫活性物质不会被胃液破坏掉,所以是带着活性到达肠道,被身体吸收。免疫活性物质对肠道和呼吸道的作用最为明显,而新生儿出现的主要问题也就是肠道和呼吸道。
宝宝一下子从母体无菌的环境中分娩出来,自己的抵抗力还没有建立,为了让他能够存活,妈妈的初乳中神奇地出现了大量的免疫活性物质。在满足宝宝营养需求的同时,也为宝宝建立了第一道免疫防线。2个星期之后的成熟乳中,尽管不再像初乳中免疫活性物质的浓度那么高,但依然存在。
专家提醒
开奶,争取在产后 1 小时之内
越早开奶,孩子接受的初乳中的免疫活性物质浓度越高。而且,刚出生的小婴儿吸吮反射特别强,就像小动物一样,出来就找奶头吸。目前比较先进的母乳喂养理念是在产后1个小时之内,就让孩子趴在妈妈的胸前吸奶。
母乳,让免疫尺度把握刚刚好
免疫力防线建立不适度有2种情况:该产生的抗体没能产生,该防范的细菌无法防住,表现为缺乏抵抗力,孩子可能会经常生病;另一种情况是免疫反应过剩,免疫机制过分敏感,也就是我们常说的过敏,一样会给孩子造成伤害。而母乳喂养中,宝宝获取到的免疫活性物质刚刚好,能够刺激免疫系统的建立及发挥适当的防御功能。
全球免疫力研究
母乳治疗法
美国加州大学戴维斯校区的一名新生儿学专家马克·安德伍德,一直在为他那些娇弱的婴儿患者寻求更好的治疗办法。他更多地关注了食疗,于是他每天给早产儿喝一种特别的益生菌和益生元,结果许多例坏死性小肠结肠炎都得到了避免。这种食疗方法是他由被视为终极超级食品的母乳中衍生出来的。
母乳的最重要作用除了给孩子提供良好的营养外,还帮助婴儿建立肠道内微生物生态系统平衡,从而预防婴儿疾病,提高免疫力。
我们都是母乳宝宝
照顾好自己,给孩子最好的免疫力
母乳的成分会维持基本的稳定。但如果母亲长期缺乏某种营养素,也会出现问题。刚开始时,母乳会从母亲身体中尽量把宝宝所需的营养素“动员”出来,但如果某些成分母体长期摄入不足,母乳也没有地方摄取了,就只能降低这种营养素的含量。比如孕妈妈和月子中的妈妈如果晒太阳不足够,可能会缺乏维生素D,这时需要在母乳喂养的同时对维生素D给予一定程度的添加。再比如,母乳中的铁含量其实并不高,但是婴儿对母乳中铁的吸收率却很高,所以母乳喂养的妈妈要保证足量含铁食物的摄入,宝宝需要,自己也需要。
东吉,4 岁
“母乳是我们宝宝最好、最天然、营养最丰富的食物,幸亏妈妈的坚持,把我喂成漂亮、健康、活泼的明星宝宝。”
东珠,2 岁 4 个月
“有了姐姐打头阵,妈妈更有经验,我喝到的奶水更香甜。所以,我觉得比姐姐还要美丽动人。当然,姐姐肯定不承认。”
张一诺,1 岁 6 个月
“我最爱我的妈妈!和她在一起,我感觉好安全。只要她在我身边,我愿意去探索全世界。当然,有时候她要暂时离开,我会很难受。不过只要别人逗我,我也就开心了。而且,我亲爱的妈妈总能在我饥肠辘辘之前赶回家,让我美餐一顿!要告诉你们的是:我真的很少生病哦!即使生病,也好得很快。”
小小,10 个月
“你猜,母乳喂养最大的好处是什么?我觉得我妈妈一定会回答:‘随时随地!’拍大片的时候,影室的叔叔、阿姨很关心地问我妈妈:‘你给宝宝带吃的了吗?要不要我们帮你冲奶粉啊?’我妈妈很骄傲地挺了挺胸胸说:‘不用管,我自带。’之后,我在她怀里美美地吃饱了‘饭’,又精力旺盛地去摆各种 POSE 啦!”
EXPERT 专家支持/崔玉涛 中美合资北京和睦家医院新生儿科主任
Par t 2 生病
免疫系统与病毒的遭遇战
如果用一句俗语来形容生病和免疫系统的关系,就叫做不打不相识。
免疫系统识别中 生一次病,免疫力就会上一个台阶
家长都不希望孩子生病,小心再小心,把孩子呵护得非常细致。其实这样做,无形中使孩子失去了接触病菌的机会。没有接触到病菌,免疫系统就无法对它进行识别,当然就不可能对它的进攻进行有效抵抗了。所以,不要期望孩子不得病,要知道,孩子每得一次病,体内免疫系统对病菌的“登记”就多一笔,免疫力就会上一个台阶。只要孩子体内的免疫系统对某种病菌有印象,以后再遇到它,就会作出防御反应。 Knowledge知识点
为什么生病
当病菌第一次侵犯人体时,由于人体缺乏相应的抗体,不能有效地抵御这种病菌,它们会在人体内大量增殖,孩子就会生病。而生病的过程中,人体免疫系统因受到刺激会产生各种抗体,最终将入侵人体的病原微生物杀灭或驱逐。
病好后,这些抗体仍然存留在人体内,当同样的病原微生物再次侵犯时,就能有效阻止其入侵,使人不再得病。
免疫系统应敌中 生病早期少用药,免疫系统才能得到锻炼
孩子生病,家长都着急,恨不得有一种药,吃下去马上药到病除。其实,常见的感冒发烧,快速用药、快速治愈并不利于对孩子长远的健康。
如果孩子刚刚生病,就使用大量药物,病毒、细菌很快会被消灭掉,但是,免疫系统也失去了主动对来犯“敌人”作出防御反应的机会。年轻的免疫系统没有获得经验,等到下一次这种病菌来袭时,自然也不能有针对性地对抗“敌人”,孩子还是会得病。所以生病后,早期要少用药,才能刺激整个免疫系统不断提高。让每一次生病,都成为免疫力增强的一次机会。
这个道理在生活中经常被演绎为一个真实又有趣的现象:家长越是对孩子的病高度重视、积极治疗,孩子的抵抗力反而越弱;那些反应不太敏感的家长,他们的孩子反而不爱得病。
判断孩子的免疫力强不强,和生病次数没有关系,不是看孩子一年当中生病次数的多少,而是要看他生病后恢复得快还是慢。
免疫系统成长中 38℃,最能有效刺激免疫系统运作的体温
发热是位于大脑下丘脑的体温调节中枢上调所致。当病菌(包括预防接种的疫苗在内)侵犯人体后,人体为了对抗病菌的侵袭,会动用一些防御机制,比如具有杀菌作用的白细胞、淋巴细胞等。这些防御机制启动的信号中,发热就是最为主要的一项。所以,发热的过程其实就是免疫系统与病菌对抗的过程。
孩子发热后,家长都希望孩子能很快退到正常体温,但其实,退到37℃以下并不理想,最好是体温保持在38℃左右!38℃的体温对于一般的孩子来说,比较容易承受,而这个体温却能有效刺激免疫系统积极运作,有利于抗体的形成。病菌对此温度又很敏感,在此体温下不再繁殖,也不能形成新的病菌。如果孩子烧到38℃,家长就急于用退热药强行压下去,病菌死不了,病程反而可能加长。只有高烧到38.5℃以上,为防止孩子出现高热惊厥,才需要用退热药。
Knowledge知识点
免疫力成长之路
6 个月以前,有母体带来的抗体
6个月以前的宝宝很少生病,是他的免疫力强吗?其实主要是因为他的体内有来自于妈妈的抗体以及母乳中的免疫成分。当然,还有比较周到的照料,使宝宝接触病原体的机会相对较少。
6 个月~3 岁,爱生病的时候
宝宝的免疫细胞和器官渐趋成熟,开始自己制造抗体。然而此时宝宝制造抗体的能力还很弱,体内抗体的数量和种类都很有限,同时来自母体的抗体也逐渐消失,生活范围越来越大,感染不同病原微生物的机会越来越多,因此生病概率开始增加。
3~6 岁,生病少了
随着宝宝年龄的增长,免疫系统一再对病毒有“登记”和应战,宝宝体内抗体的种类和数量也在增多,免疫系统的功能越来越完善,生病概率明显减少。
EXPERT 专家支持/云无心 美国普度大学食品工程博士,科学松鼠会成员,著有《吃的真相》系列
Par t 3营养
和免疫力关系有点错综复杂
正常的免疫能力对于维持人体健康至关重要,营养均衡对于人体健康也至关重要,但二者却是两个方面的问题。
不要疯狂地迷恋,也许那只是传说
营养不良的人,往往对于病原体侵蚀的抵抗力更差,也就更容易生病,人们常用免疫力低下来形容。所以,现在有用食物或营养品来提高免疫力的理念,市场上也出现着各种各样宣称能提高免疫力的保健品。然而,遗憾的是,这些都没有可靠的科学证据支持。没有科学证据支持的意思不是说“用食物或营养品来提高免疫力”这个理念是错的,只是不知道能不能,更不知道哪种东西能。
之所以科学家们无法作出是或否的明确结论,是因为要想知道某种食物或营养品能否提高免疫力,必须要有一个明确可靠的方法来衡量免疫力的高低,目前科学界还没有找到这样的指标。虽然特定的病原体入侵人体时,人体会发生什么样的反应已经知道得比较清楚,比如哪种细胞会增多,哪种细胞会清除病原体等。但是科学家们所知道的,只是维持健康所需要的这些细胞的下限。如果这些细胞增多,是不是抵抗力就增强了呢?科学家们不认为现有的知识能回答这个问题。甚至,这些增强的改变,对于人体是好是坏,都未可知。
健康的生活方式也许更重要
当然,妈妈通常只关心:吃了某些食物或营养品后,孩子的免疫力是不是就提升了。实际上,这样的研究并不少。然而,结果比较让人沮丧:不管是某种特定食品,还是营养品,还是特定的动植物提取物,都没有靠谱的研究证据显示,谁能够提高免疫力。
要是简单地把提高免疫力理解为让身体处于良好状况,健康的生活方式对于孩子来说,也许比某种食物或营养品更有积极的作用。
保持全面均衡的营养。
吃比较多的蔬菜、水果和粗粮,减少饱和脂肪。
保持常规适度的锻炼。
保持合理的体重。
睡眠充足。
避免感染,比如避免吃未熟透的肉食。
定期检查身体。
全球免疫力研究
部分微量营养素与免疫力
在美国哈佛大学医学院的官方网站上,有一篇文章提到:提升免疫力的想法听起来的确迷人,但其实施起来也实属不易。因为免疫系统是一个系统,而非独立的存在体,需要维持平衡、和谐。目前,相当多的研究者正同时在人和动物身上探究饮食、锻炼、压力及其他诸多因素对免疫反应的影响。免疫系统强大需要有规律的营养摄入,科学家们长久以来发现,生活贫困或营养失衡的人对于感染性疾病显得更为脆弱。也有研究和证据表明,不同微量营养素的缺乏,比如锌、硒、铁、铜、叶酸及维生素 A、B6、 C和E等,会导致动物免疫反应的变化。然而,对于动物的健康来说,免疫系统变化起到的作用就显得较不明显。这些类似的缺乏症对人体免疫反应的影响也仍有待评估。但此阶段的研究成果至少在连接部分微量营养素与免疫力的关系上是个突破。尽管许多关于研究免疫力的有趣结果正在呈现,但这些都只能被看作是初步的科研成果。 八卦问题,严谨回答
1每天吃一个苹果是不是就能提高免疫力、不生病?
“每天一个苹果,医生远离我。”这只是西方的一条谚语,跟我们中国的很多民间俗语一样,它不是科学结论。苹果是一种不错的食物,但它只是水果中的一种,也并不比其他水果有什么特别突出的营养价值。某些特殊食物具有增强免疫力的功效,这是一个很有吸引力的猜想。但迄今为止,科学家们还没有找到哪种食物有这样的功能。
2吃应季食物能提高免疫力吗?
应季食物与反季食物的差别,来源于种植方式或者储存时间。它们在风味、口感上可能会有一些不同,在某些营养成分的含量上也可能有些差别,但这些差别对营养价值的影响不大,跟免疫力也难以联系起来。
3有种说法是“水是最好的药”,多喝水能提高免疫力吗?为什么病了就要多喝水?
“水是最好的药”,这种说法本身就充满了伪科学气息。任何药物,都只在针对具体的疾病时才是有效的药物,所以不可能存在什么最好的药。人体每天需要适量的水,但超过正常需求量的水对身体并没有什么好处。病了的时候医生嘱咐多喝水,是要避免脱水,而不是把水当作药来治病。
某些特殊食物具有增强免疫力的功效,这是一个很有吸引力的猜想。
但迄今为止,科学家们还没有找到哪种食物有这样的功能。
EXPERT 专家支持/崔玉涛 中美合资北京和睦家医院新生儿科主任
Par t 4接种疫苗
免疫系统的安全“演习”
提高孩子的免疫力,最直接的办法就是接种疫苗。疫苗接种的过程,其实就是一个少量的病菌感染的过程,让孩子体内的免疫系统能够与病菌直接面对面,留下记忆,刺激它产生抗体。
直接与病菌面对面
接种疫苗预防疾病的原理,实际上是利用人体天然的免疫功能,通过适度刺激,也就是让孩子少量接触病原微生物,在不致病的前提下,刺激人体免疫系统产生抗体,从而对抗病原微生物的侵袭。
给宝宝按规定接种疫苗,非但不会使他自身的免疫力受到破坏,还会帮助孩子的免疫系统逐渐成熟。是一个让孩子的身体于安全前提下尽早与病菌相遇从而产生抗体的过程。等孩子以后再遇到同样的病菌,身体的免疫系统就能够很快地识别它并作出防御反应。
宝宝在接种疫苗后出现的一些不良反应,恰是免疫系统“演习”的实证。说明它开始作出积极反应,已经启动防御机制。相对于生病的严重性来说,接种疫苗带来的轻微反应几乎可以忽略不计。
Knowledge知识点
为什么接种疫苗后还会得病?
接种疫苗却还是得病的情况很少见,主要原因有几种。
疫苗的有效率没有达到100%。通常情况下,接种疫苗的有效率大约在90%-98%之间,所以少数孩子即使接种了疫苗,还是会得病。不过,症状要比没有接种疫苗的孩子轻得多。
灭活疫苗需要通过多次接种才能让人体产生足够的抗体,减毒活疫苗接种后至少一个月才能真正起作用。在此这期间孩子接触了疾病病原体,就有可能因体内抗体数量不足而得病。
疫苗接种过程中的一些人为错误,如宝宝吐出部分脊灰疫苗糖丸,注射时有液体溢出,注射部位不正确等。
聪明面对大杀伤力对手
虽然孩子是在生病中建立起自身的免疫系统的,但一些严重威胁宝宝健康的疾病,直面也许会有致命伤害,所以需要预防。接种疫苗是非常聪明的预防方法,也是非常积极的方式,既可以让孩子接触到各种病原微生物,获得相应的抵抗力,又不会让孩子真的得了严重的疾病。
接种疫苗同时也可以有效地阻断疾病在人群中的传播。一些曾经肆虐的传染病就是因为疫苗接种的普遍性才得到了有效控制,甚至被彻底消灭。所以疫苗接种并不是纯粹的个体选择,人群疫苗接种率要达到一定的比率,才会形成人群免疫力,预防疾病的大规模流行。
事件链接
1974年,英国有报道称接种白百破疫苗后发生36起严重神经系统反应。电视新闻持续报道此事,公众丧失信心,导致接种工作中断,接种率从81%大幅下降到31%。但随着疫苗接种率的下滑,发病率由接近之前 1/10 万上升至 100/10 万 -200/10 万,从而形成了百日咳的疫情。日本在同一时期也因为媒体报导白百破疫苗的不良反应,发生了与英国几乎完全相同的一幕:1979年百日咳疫情流行,出现1.3万余病例,41 人死亡的后果。
全球免疫力研究
“金纳米棒”呼吸道合胞病毒疫苗
呼吸道合胞病毒疫苗已经研发上市。这种病毒会导致儿童呼吸道感染,每年造成几十万人死亡。值得一提的是,美国范德比尔特大学的研究人员使用了新的方法:纳米颗粒模拟病毒。他们利用黄金能传送蛋白质且对人体细胞无毒副作用的安全优势,在纳米棒上涂上金粒子,创造了非常小的金纳米棒,大小几乎和病毒本身完全相同,来开发更加安全、有效的呼吸道合胞病毒疫苗。
EXPERT 专家支持/崔玉涛 中美合资北京和睦家医院新生儿科主任
Par t 5肠道菌群
助免疫力提升一臂之力
保持宝宝肠道的正常菌群,不仅可以避免胃肠受损,促进营养吸收,还可使宝宝体内的免疫系统正常运行。所以,肠道菌群和孩子的免疫力有着密切的关系。
有益菌群的由来
在妈妈肚子里的时候,宝宝体内是没有细菌的。出生以后,宝宝有两个途径可以接触到细菌:自然分娩时在妈妈的产道内接触的一些细菌,这些细菌会被孩子吞进消化道里;母乳喂养的过程中,妈妈的乳头、乳头周围皮肤和乳管内的细菌会随着母乳喂养过程被孩子吃进肚子。母乳喂养中的细菌是以厌氧菌为主的细菌,到了无氧的肠道环境中不断繁殖,很快就在肠道内形成一层保护膜。可见,自然分娩、母乳喂养能够让孩子的肠道菌群早早建立,不仅能促进宝宝免疫系统的成熟,而且过敏的可能性也会大大减少。 肠道菌群,不知不觉被破坏
肠道内的正常细菌能帮助消化吸收食物中的营养物质,保护肠道黏膜免受致病菌的侵袭,抑制致病菌在胃肠内过度繁殖,避免疾病的发生,是有益菌。但是,下面这两位莽撞的“家伙”会有意无意地破坏宝宝肠道内的正常菌群,没准还是你无比依赖、信任过的,是主动把它们请进宝宝的肚子里的。
盲人杀手抗生素
抗生素是盲人杀手,因为它不管是对人体有益的细菌还是无益的细菌,统统要去杀灭。所以,使用抗生素,不仅会杀死体内的病毒,也会杀灭肠道内的正常菌群,造成菌群紊乱,使免疫系统受到破坏。而且,抗生素杀菌的速度越快,对肠道菌群的破坏性也就越强。
如果使用抗生素,也最好用抑菌的,不用杀菌的。抑菌抗生素是抑制细菌增殖的药物。会先将细菌抑制住,不让它增殖。在掌控了一定局面的情况下,调动人体自身的免疫系统参与把细菌逐渐杀灭。当然,它的起效较慢,但对孩子免疫系统的发育、成熟是有好处的。而杀菌抗生素则会充分扮演盲人杀手的角色:将有害菌和有益菌统统杀死。
全球免疫力研究
肠道菌群影响肺部的免疫能力
肠道菌群可以调控免疫细胞的活性,还能刺激肠黏膜上的淋巴组织的发育。最让人惊讶的是,美国耶鲁大学和日本九州大学的科学家们通过小白鼠实验意外地发现,正常的肠道菌群竟然还可以影响肺部的免疫能力,帮助人类免受呼吸道病菌的侵害!
皂白不分的消毒剂
病从口入的道理,每个妈妈们都会牢记。为了阻挡细菌进入自己宝宝的体内,让宝宝健健康康,妈妈经常是严格地把好手口关,常用消毒湿巾给孩子擦手、擦嘴。不少家长甚至不信任清洗玩具,一定要用消毒湿巾擦拭,认为这样才能把细菌彻底杀死,避免孩子生病。所以,现在几乎有孩子的家庭都会常备消毒湿巾,而市面上的湿巾确实很多带有清洁剂、杀菌剂等消毒剂成分。用消毒湿纸巾给孩子擦手或者擦拭玩具后,手上或玩具上的细菌是被消灭了,可是消毒剂的水分蒸发后,消毒剂的固体颗粒就会留在孩子的手上或玩具上。当孩子吸吮手指或啃咬玩具时,消毒剂颗粒就溶在孩子的唾液内,进入了胃肠道,被吃进了肚子里。消毒剂进入孩子的胃肠后,当然也要开始勤勤恳恳地工作,可它又不可能区分出肠道内的哪些细菌对人体有益,哪些细菌对人体有害,一视同仁地全面杀灭。结果就是导致宝宝肠道内的菌群失调,免疫系统受到破坏。
全球免疫力研究
不要过度清洁!
现在有一种说法认为:过于清洁会损伤免疫系统应对环境挑战的能力,为此还专门有“不要过于清洁”流派。英国伦敦大学临床学院微生物学中心感染科教授Rook博士承认,在某些疾病的问题上,过度清洁确实是可能导致或加剧这种疾病的因素。包括严重的过敏反应,胃肠功能紊乱和自身免疫性疾病,如Ⅰ型糖尿病等。“证据非常有力,也很容易证明。”Rook博士说:“如果你住在农场或养狗,你就不太可能有这些疾病。如果你是一个大家庭中最小的孩子,你也不太可能有这些疾病。”另一位大学的研究员也是医学博士詹姆斯·吉姆也声称,和毛茸茸的动物一起长大的婴儿不太可能得湿疹,而且有更强的免疫力。Rook 博士解释道 :“从人类诞生开始,存在于泥土、未经处理的水和粪便中的微生物,就伴随我们一起生存了。”“不要过于清洁”的支持者们认为,人体会适应这些微生物,而且正是通过它们来训练自己免疫系统不断成熟和强大的。
免疫力,是一个科学、严谨又复杂、有趣的话题。提升免疫力,全球科学家都在努力。
为了孩子的健康,从他出生开始,每个妈妈也在努力。
2014年,我们也将探讨和免疫力相关的更多话题。敬请关注!