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目的观察和比较替比夫定与拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法将65例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组（30例）和对照组（35例）。在常规综合治疗基础上，治疗组口服替比夫定600mg／d，对照组口服拉米夫定100mg／d，观察72周。结果随着治疗时间延长，两组患者血清HBV—DNA水平下降，肝功能改善，Child—Pagh计分降低；治疗24，48，72周时，治疗组血清HBV—DNA水平均优于对照组；治疗72周时，治疗组丙氨酸氨基转移酶（AIJT）和Child—Pagh计分下降均优于对照