【摘 要】
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目的 观察原位肝移植患者围手术期呼吸力学参数的变化.方法选取根据美国麻醉协会分级(ASA)为Ⅱ～Ⅲ级的终末期肝病患者30例行非静脉转流下原位肝移植术,监测患者围手术期及术后1 d的平均气道阻力、吸气峰压、呼气峰流速、肺顺应性、呼吸功和呼吸驱动力等力学指标,并观察术后呼吸系统并发症的发生情况.结果术中平均气道阻力自进腹后下降,新肝期5 min下降明显(P＜0.05),术后较术前增加,但差异无统计学意
【机 构】
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200127,上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科,200127,上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科,200127,上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科,200127,上海第二医科大学附属仁济医院肝移植中
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目的 观察原位肝移植患者围手术期呼吸力学参数的变化.方法选取根据美国麻醉协会分级(ASA)为Ⅱ～Ⅲ级的终末期肝病患者30例行非静脉转流下原位肝移植术,监测患者围手术期及术后1 d的平均气道阻力、吸气峰压、呼气峰流速、肺顺应性、呼吸功和呼吸驱动力等力学指标,并观察术后呼吸系统并发症的发生情况.结果术中平均气道阻力自进腹后下降,新肝期5 min下降明显(P＜0.05),术后较术前增加,但差异无统计学意义;术中呼气峰流速和肺顺应性进腹开始逐渐增大,无肝期及新肝期增加明显(P＜0.05),而术后则较术前显著降低(P＜0.05);术中呼吸功进腹后有所下降,无肝期5 min、30 min和术后下降明显(P＜0.05);呼吸驱动力在术中显著低于术前(P＜0.05),术后恢复至术前水平.术后出现呼吸系统并发症35例次,包括胸腔积液、肺不张、肺动脉高压、肺间质水肿和肺部感染等.结论患者非静脉转流下原位肝移植手术前后呼吸力学参数发生显著改变.术后给予一定时期的呼吸机支持是保证肺功能恢复的必要措施。
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由杭州中美华东制药有限公司和中华医学会器官移植学分会联合主办、杭州中美华东制药有限公司承办的华东医药第七届全国器官移植学术研讨会暨第三届全国中青年器官移植医师培训班于2005年11月4-8日在天府之国成都召开，有来自全国的300余名器官移植方面的专家、教授及中青年器官移植医师参加了研讨会。中国工程院院士黎介寿教授、中华医学会器官移植学分会主任委员陈实教授、中国透析移植研究会主任委员唐孝达教授以及李
目的 运用基因芯片技术分析同种异基因大鼠心脏移植后急性排斥反应的基因表达谱.方法建立同种异基因大鼠颈部心脏移植模型,并设同种同基因大鼠颈部心脏移植作为对照.术后5 d,两组移植心脏中抽提总RNA,纯化后的mRNA进行逆转录制备杂交探针,应用含有4096个靶基因的表达谱芯片对两组移植心脏组织进行差异表达谱分析.结果两组之间杂交信号有明显差异,同种异基因心脏移植术后差异表达基因共有210条(下调96条
三氧化二砷(AS2O3)是中药复方青黛、砒霜等的主要有效成分,我国学者[1,2]将它用于白血病的治疗,已取得令人嘱目的成就,开创了恶性肿瘤治疗的新纪元,而且在肝细胞癌的治疗上也初显端倪[3,4],并具有一定的抗肝癌转移作用[5].为此我们建立以二乙基亚硝胺(DENA)诱导的大鼠肝硬化肝癌模型和肝移植治疗肝癌的模型,以观察三氧化二砷(AS2O3)对大鼠肝癌肝移植术后肿瘤复发的影响。
2000年4月9日,我院为1例扩张型心肌病、肺动脉高压患者进行了心肺联合移植手术(CHLT),术后第14 d死亡.尸检发现心脏、肺脏、肝脏、胆囊、胃等器官有大量的曲菌菌团及菌丝.报告如下。
补体介导的超急性排斥反应(HAR)是异种移植成功应用的主要障碍.CD59是一种补体活化调控蛋白,具有良好的抗超急性排斥反应作用.通过对猪胚胎成纤维细胞进行基因修饰,体细胞克隆,有希望克服上述问题.
1992年,美国加州大学洛杉矶分校肝移植中心首先尝试了原位劈离式肝移植(SLT),这种最初为获得活体供者移植器官设计的方法被应用于有心跳的脑死亡供者.随着近10年的发展,SLT除了为儿童供肝外,现已成功地应用于成人受者,均取得了较好的效果.术后受者与移植器官存活率甚至超过了全肝移植术.SLT为缓解供肝短缺的矛盾提供了一种有效的方法。
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