【摘 要】
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目的 比较不同麻醉老年患者术后认知功能障碍的发生.方法 择期拟行人工股骨头置换术患者93例,性别不限,年龄≥65岁,体重45 ～ 67 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将其分为2组:全麻组(G组,n =47)和脊椎-硬膜外阻滞组(S-E组,n=46).G组静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、异丙酚2 mg/kg、芬太尼3～5 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导,麻醉维持:静
【机 构】
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550001贵阳市,贵州省人民医院麻醉科,陕西省宝鸡市中心医院麻醉科,550001贵阳市,贵州省人民医院骨科,浙江省中医院麻醉科,550001贵阳市,贵州省人民医院麻醉科
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目的 比较不同麻醉老年患者术后认知功能障碍的发生.方法 择期拟行人工股骨头置换术患者93例,性别不限,年龄≥65岁,体重45 ～ 67 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将其分为2组:全麻组(G组,n =47)和脊椎-硬膜外阻滞组(S-E组,n=46).G组静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、异丙酚2 mg/kg、芬太尼3～5 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导,麻醉维持:静脉输注丙泊酚2～3 mg·kg-1·h-1,间断静脉注射芬太尼l μg/kg和维库溴铵0.04 mg/kg,吸入1.5％ ～2.0％异氟醚；S-E组蛛网膜下腔注射0.5％罗哌卡因重比重液2 ml,注药时间20 s,注药后保持原体位15 min,同时调整麻醉平面至患侧T8以下,术中根据需要硬膜外追加0.5％罗哌卡因3～5 ml.分别于麻醉前24h、术后24h和72 h时,采用MMSE量表进行认知功能评分,采集肘静脉血样,ELISA法测定血浆β淀粉样蛋白浓度.结果 与G组比较,S-E组术后24 h时术后认知功能障碍发生率及血浆β淀粉样蛋白浓度降低(P＜0.05).结论 全麻较脊椎-硬膜外阻滞老年患者更易发生术后认知功能障碍。
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目的 评价血栓前状态(PTS)预测老年冠心病非心脏手术患者围术期心脏事件的价值.方法 择期全麻下行腹部手术的冠心病老年患者128例,年龄65 ～ 75岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,NYHA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用全凭静脉麻醉.术前采集静脉血样,测定血浆D-二聚体、血栓前体蛋白及P-选择素的浓度,根据此3项指标判断是否存在PTS.根据术中和术后3d内是否发生心脏事件分为非心脏事件组和心脏事件组.记录患
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目的 评价参附汤预先给药对内毒素血症大鼠肠黏膜屏障功能的影响.方法 选择健康成年雄性SD大鼠24只,4～6月龄,体重180～220 g.采用随机数字表法,将其分为3组(n=8):正常对照组(C组)、内毒素血症组(E组)和参附汤预先给药组(S组).采用尾静脉注射脂多糖(LPS) 10mg/kg建立内毒素血症模型.建模前30 min,E组和S组分别腹腔注射生理盐水和参附汤5ml/kg.于建模后2h时取
目的 评价校正体重设置肥胖患者全身麻醉机械通气潮气量的可行性.方法 肥胖患者60例,拟全麻下择期手术,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分成3组(n=20):实际体重潮气量组(A组)、理想体重潮气量组(I组)和校正体重潮气量组(C组).麻醉诱导后气管插管,根据相应体重水平,按8 ml/kg设置机械通气初始潮气量,呼吸频率15次/min.于机械通气开始后10min记录气道峰压(Ppeak)、
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目的 评价丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对大鼠神经病理性痛的影响.方法 健康成年雄性Wistar大鼠108只,体重180 ～ 220 g,6～8周龄,采用随机数字表法,将其分为3组(n=36):假手术组(S组)、神经病理性痛组(CCI组)和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液组(SSI组).CCI组和SSI组采用坐骨神经慢性压迫损伤法制备大鼠神经病理性痛模型.SSI组于术毕即刻开始至处死前1d,腹腔注射丹参酮ⅡA磺酸钠
目的 评价右美托咪定对快室率心房颤动患者行非心脏手术时麻醉诱导期血流动力学的影响.方法 行择期手术的风湿性心脏瓣膜病并发快室率心房颤动患者50例,性别不限,年龄45～64岁,体重50 ～ 75kg,心室率≥90次/min,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将其分为2组(n=25):对照组(C组)和右美托咪定组(D组).D组于常规麻醉诱导前10min静脉输注右美托咪定0.6
静脉自控镇痛是术后常用的镇痛方式,常用的镇痛药物为芬太尼.但芬太尼用于胸科术后病人自控静脉镇痛时血药浓度高,易引起过度镇静及呼吸抑制等不良反应,尤其老年病人更易发生.利多卡因是临床上常用的局部麻醉药,药理性能稳定,镇痛、镇静作用强而对循环和呼吸功能影响小[1].术中静脉输注利多卡因可降低腹部术后病人吗啡用量[2].腹腔镜胆囊切除术后病人采用持续输注利多卡因镇痛效果较好[3]。
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