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目的
探讨一种改良的更加稳定更符合生理功能的颏部截骨整形方法的临床效果。
方法对11例患有颏后缩并伴有长颏畸形的患者采用口内切口卯榫状改良颏部截骨整形术,术中在颏部截骨的近心端及远心端游离骨段形成卯榫结构,通过患者术前术后对比和放射学检查来评估手术效果。
结果所有患者唇龈沟切口均一期愈合,无血肿、无感染、无骨坏死等并发症。术中实测颏前点,平均前移(7.4±1.1) mm;颏部水平去除骨块厚度平均(4.1±1.0) mm,术后X线片显示颏部骨断端固定良好,形态稳定。患者对术后形态改变满意,早期出现不同程度颏部感觉麻木,均于术后2~3个月恢复,无永久性感觉障碍出现。
结论卯榫状颏部截骨整形术能够防止颏部后缩复发,完整保留颏舌肌或颏舌骨肌的附着结构,尽可能地保留了正常解剖生理结构,尤其适用于颏后缩伴有长颏畸形的矫正。