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目的 观察立体定向手术方法毁损伏隔核为主治疗精神疾病的疗效.方法 对30例药物依赖、7例难治性精神分裂、3例难治性癫痫合并精神障碍、1例酒精依赖的患者行立体定向手术毁损伏隔核为主,配合毁损扣带回、杏仁核、Forel-H区,观察其疗效.结果 41例患者均符合手术疗效标准出院.术后经1～22个月的随访,药物依赖患者中6例复吸,精神分裂病人中1例强迫症发作住院治疗1次,癫痫病人术后发作明显减少,疗效尚满意.结论 伏隔核可能是治疗精神疾病的有效靶点,立体定向手术毁损伏隔核为主治疗精神疾病效果肯定,相对安全.