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摘要：目的：探讨微生物检验对于医院控制感染的临床价值。方法：随机选取我院2010年9月—2013年12月期间收治的尿路感染患者60例，将其随机平均分配为试验组和对照组，其中试验组患者实施微生物检验，对照组患者不进行处理，对于两组患者的感染情况。结果：试验组患者的中重度感染发生率明显低于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。结论：微生物检验对于控制感染具有十分重要的作用，有助于为临床诊断及治疗提供可靠的证据，建议在临床上进一步推广。
关键词：微生物检验； 控制感染； 临床应用
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0038-02医院感染又被称为医院获得性感染，感染源来自医院，且患者具有一定的临床症状。近年来，由于抗生素滥用情况严重，导致耐药菌株不断增多，造成医院感染的控制难度不断增大，给临床治疗带来较大困难[1]。本次研究通过对本院近年来收治的60例尿路感染患者的病史资料进行回顾性分析，旨在探讨微生物检验对于控制医院感染的临床价值，为临床研究提供可靠的建议。现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取我院2010年9月—2013年12月期间收治的尿路感染患者60例，38例男性，22例女性，年龄分布为21～81岁，平均年龄为43.5±7.2岁，将所有患者随机平均分配为试验组和对照组，两组患者的年龄、性别及病情等一般资料对比差异无显著性（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者不进行微生物检验，由医生根据个人临床经验对患者进行药物治疗。试验组患者实施微生物检验：①细菌鉴定及药敏试验：采用法国梅里埃公司ID32E试条实施细菌鉴定；采用ATBG-5试条实施药敏试验，采用法国梅里埃公司ATB Expression半自动微生物分析仪实施检测；②超光谱β—内酰胺酶（ESBLs）初筛与确诊试验：在使用微生物分析仪进行检测时，由专家系统给予初筛提示。同时按照K-B法实施确诊试验：①头孢噻肟30μg/片：头孢噻肟/克拉维酸10μg/片；②头胞他定30μg/片：头胞他定/克拉维酸10μg/片，若两组中某一组在增加克拉维酸后抑菌环直径增大幅度在5mm以上，则表示产ESBLs。根据微生物检验结果选取合适药物对患者进行治疗。
1.3 感染诊断标准 轻度感染：患者存在轻微尿路感染症状，偶尔出现尿痛、尿急或尿频，尿液中存在微量脓尿、细菌尿或血尿，腰部存在轻微酸疼；中度感染：患者经常出现尿急、尿频及尿痛症状，腰部存在可受疼痛表现；重度感染：患者存在严重尿痛、尿急及尿频症状，尿液出现严重脓尿、细菌尿或血尿等异常现象，存在无法忍受腰部疼痛症状。
1.4 统计学方法 本次研究采用统计学软件SPSS13.0对数据进行分析处理，采用X2检验对计数资料进行检验，P<0.05时认为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的临床感染情况对比结果见表1.由表中数据开始，试验组患者的中重度感染发生率明显低于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05），表明试验组患者的感染控制情况明显优于对照组患者。
表1 两组患者的临床感染情况对比结果（n/%）
组别例数轻度感染中度感染重度感染试验组3020/66.78/26.72/6.7对照组3010/33.313/32.57/23.3P值-0.0000.0030.0003 讨论
当前微生物检验是一项重要的临床研究课题，微生物检验不仅能够为临床感染提供充足的诊断依据，同时能够为临床用药提供可靠证据[2]。研究显示，医院感染主要是传染源、传播途径和易感人群三个因素共同作用的结果，其中微生物检验同以上三种因素均存在密切关系，因此实施微生物检验对于控制感染具有十分重要的意义[3]。
3.1 医院感染分析： 感染源主要包括医院环境、医护人员及患者，其中消毒灭菌是预防医院感染的一项重要手段。[4]当前临床普遍认为生物指标法具有较高的消毒灭菌可靠性，有助于对消毒灭菌的彻底性进行可靠检验，对于阻断病毒传播具有重要意义。调查显示，医护人员是医院感染的主要媒介，其中医护人员的医护操作、医疗器械等均是微生物的传统主要途径，因此定期进行医护人员、医疗器械细菌学检测有助于阻断疾病传播。易感人群主要包括重症监护病房患者、骨髓移植患者、住院癌症患者等，由于受到自身疾病影响，患者免疫力低下，因此易受到致病菌感染，因此加强易感人群耐药性监测、肠道及呼吸道菌群检测、环境细菌监测十分必要。
3.2 微生物检验分析： 近年来，随着医疗技术的不断进步，放射治疗技术、化学药物治疗、介入性治疗及抗生素滥用情况严重，造成医院感染发生率不断上升，为临床治疗带来较大困难。微生物检验能为临床诊断提供充分的证据，便于医生明确诊断，查明感染原因，进而制定出针对性感染控制方案。
3.2.1 感染诊断：当发生医院感染时，医护人员应进款进行病原菌的鉴定，其中微生物分离鉴定是一种常用鉴定方法，若能够及早对耐药菌株进行准确鉴定，有利于制定合理措施，及早开展抗感染治疗。
3.2.2 微生物室的监测功能：①微生物实验室应及时反馈检测资料：及时对各类临床标本实施耐药谱汇总，并将结果定期向医院感染部门进行包括，以加强医生对于当前医院流行的主要病原菌及耐药谱做到充分了解，以尽量避免发生抗生素滥用；②定期总计细菌药敏试验：本次研究采用K-B纸片法实施药敏试验，K-B纸片法作为当前应用广泛的一种流行病学分型工具，是一种重要的细菌鉴定方法，有利于选择最适合的治疗药物[5， 6]。本次研究中，对照组患者不采取特殊处理，试验组患者实施微生物检验，并根据检验结果选取针对性药物进行治疗，结果显示，试验组患者临床感染程度明显优于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05），表明试验组患者的微生物检验结果能够为临床治疗提供充分的理论依据，对于控制病情具有显著作用。
本次研究认为，微生物检验同医院感染控制具有密切关系，因此临床应提高对于微生物检验的重视程度，努力提高相关工作人员的技术素养：①加强理论知识培养，丰富诊断及治疗感染性疾病的相关性知识；②调动工作积极性，提高病原菌监测的效率及准确性，培养微生物检验室同临床的沟通能力；③培养工作人员对于感染监测的认同感，学习有效的临床消毒及隔离措施，充分发挥微生物检验的重要作用。
综上所述，微生物检验对于控制感染具有十分重要的作用，有助于为临床诊断及治疗提供可靠的证据，建议在临床上进一步推广。
参考文献
[1] 黄军垣，郑利平. 加强住院患者I临床微生物检验对控制医院感染的影响观察[J]. 四川医学. 2013， 34（4）： 563-564.
[2] 吕腾荣. 微生物检验在感染控制中的价值分析[J]. 国际医药卫生导报. 2012， 18（20）： 3047-3049.
[3] 付元元. 微生物检验在感染控制中的应用分析[J]. 中外医学研究. 2013， 11（24）： 146-147.
[4] 杜云生. 微生物检验在感染控制中的应用[J]. 中国卫生产业. 2013， 10（32）： 39.
[5] 贺智英. 微生物检验在医院感染检测中的重要作用[J]. 按摩与康复医学. 2012， 3（17）： 239.
[6] 梁玉金，何鳳君. 微生物检验在感染控制中的应用[J]. 中国医学创新. 2012， 9（20）： 4-6.
关键词：微生物检验； 控制感染； 临床应用
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0038-02医院感染又被称为医院获得性感染，感染源来自医院，且患者具有一定的临床症状。近年来，由于抗生素滥用情况严重，导致耐药菌株不断增多，造成医院感染的控制难度不断增大，给临床治疗带来较大困难[1]。本次研究通过对本院近年来收治的60例尿路感染患者的病史资料进行回顾性分析，旨在探讨微生物检验对于控制医院感染的临床价值，为临床研究提供可靠的建议。现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取我院2010年9月—2013年12月期间收治的尿路感染患者60例，38例男性，22例女性，年龄分布为21～81岁，平均年龄为43.5±7.2岁，将所有患者随机平均分配为试验组和对照组，两组患者的年龄、性别及病情等一般资料对比差异无显著性（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者不进行微生物检验，由医生根据个人临床经验对患者进行药物治疗。试验组患者实施微生物检验：①细菌鉴定及药敏试验：采用法国梅里埃公司ID32E试条实施细菌鉴定；采用ATBG-5试条实施药敏试验，采用法国梅里埃公司ATB Expression半自动微生物分析仪实施检测；②超光谱β—内酰胺酶（ESBLs）初筛与确诊试验：在使用微生物分析仪进行检测时，由专家系统给予初筛提示。同时按照K-B法实施确诊试验：①头孢噻肟30μg/片：头孢噻肟/克拉维酸10μg/片；②头胞他定30μg/片：头胞他定/克拉维酸10μg/片，若两组中某一组在增加克拉维酸后抑菌环直径增大幅度在5mm以上，则表示产ESBLs。根据微生物检验结果选取合适药物对患者进行治疗。
1.3 感染诊断标准 轻度感染：患者存在轻微尿路感染症状，偶尔出现尿痛、尿急或尿频，尿液中存在微量脓尿、细菌尿或血尿，腰部存在轻微酸疼；中度感染：患者经常出现尿急、尿频及尿痛症状，腰部存在可受疼痛表现；重度感染：患者存在严重尿痛、尿急及尿频症状，尿液出现严重脓尿、细菌尿或血尿等异常现象，存在无法忍受腰部疼痛症状。
1.4 统计学方法 本次研究采用统计学软件SPSS13.0对数据进行分析处理，采用X2检验对计数资料进行检验，P<0.05时认为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的临床感染情况对比结果见表1.由表中数据开始，试验组患者的中重度感染发生率明显低于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05），表明试验组患者的感染控制情况明显优于对照组患者。
表1 两组患者的临床感染情况对比结果（n/%）
组别例数轻度感染中度感染重度感染试验组3020/66.78/26.72/6.7对照组3010/33.313/32.57/23.3P值-0.0000.0030.0003 讨论
当前微生物检验是一项重要的临床研究课题，微生物检验不仅能够为临床感染提供充足的诊断依据，同时能够为临床用药提供可靠证据[2]。研究显示，医院感染主要是传染源、传播途径和易感人群三个因素共同作用的结果，其中微生物检验同以上三种因素均存在密切关系，因此实施微生物检验对于控制感染具有十分重要的意义[3]。
3.1 医院感染分析： 感染源主要包括医院环境、医护人员及患者，其中消毒灭菌是预防医院感染的一项重要手段。[4]当前临床普遍认为生物指标法具有较高的消毒灭菌可靠性，有助于对消毒灭菌的彻底性进行可靠检验，对于阻断病毒传播具有重要意义。调查显示，医护人员是医院感染的主要媒介，其中医护人员的医护操作、医疗器械等均是微生物的传统主要途径，因此定期进行医护人员、医疗器械细菌学检测有助于阻断疾病传播。易感人群主要包括重症监护病房患者、骨髓移植患者、住院癌症患者等，由于受到自身疾病影响，患者免疫力低下，因此易受到致病菌感染，因此加强易感人群耐药性监测、肠道及呼吸道菌群检测、环境细菌监测十分必要。
3.2 微生物检验分析： 近年来，随着医疗技术的不断进步，放射治疗技术、化学药物治疗、介入性治疗及抗生素滥用情况严重，造成医院感染发生率不断上升，为临床治疗带来较大困难。微生物检验能为临床诊断提供充分的证据，便于医生明确诊断，查明感染原因，进而制定出针对性感染控制方案。
3.2.1 感染诊断：当发生医院感染时，医护人员应进款进行病原菌的鉴定，其中微生物分离鉴定是一种常用鉴定方法，若能够及早对耐药菌株进行准确鉴定，有利于制定合理措施，及早开展抗感染治疗。
3.2.2 微生物室的监测功能：①微生物实验室应及时反馈检测资料：及时对各类临床标本实施耐药谱汇总，并将结果定期向医院感染部门进行包括，以加强医生对于当前医院流行的主要病原菌及耐药谱做到充分了解，以尽量避免发生抗生素滥用；②定期总计细菌药敏试验：本次研究采用K-B纸片法实施药敏试验，K-B纸片法作为当前应用广泛的一种流行病学分型工具，是一种重要的细菌鉴定方法，有利于选择最适合的治疗药物[5， 6]。本次研究中，对照组患者不采取特殊处理，试验组患者实施微生物检验，并根据检验结果选取针对性药物进行治疗，结果显示，试验组患者临床感染程度明显优于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05），表明试验组患者的微生物检验结果能够为临床治疗提供充分的理论依据，对于控制病情具有显著作用。
本次研究认为，微生物检验同医院感染控制具有密切关系，因此临床应提高对于微生物检验的重视程度，努力提高相关工作人员的技术素养：①加强理论知识培养，丰富诊断及治疗感染性疾病的相关性知识；②调动工作积极性，提高病原菌监测的效率及准确性，培养微生物检验室同临床的沟通能力；③培养工作人员对于感染监测的认同感，学习有效的临床消毒及隔离措施，充分发挥微生物检验的重要作用。
综上所述，微生物检验对于控制感染具有十分重要的作用，有助于为临床诊断及治疗提供可靠的证据，建议在临床上进一步推广。
参考文献
[1] 黄军垣，郑利平. 加强住院患者I临床微生物检验对控制医院感染的影响观察[J]. 四川医学. 2013， 34（4）： 563-564.
[2] 吕腾荣. 微生物检验在感染控制中的价值分析[J]. 国际医药卫生导报. 2012， 18（20）： 3047-3049.
[3] 付元元. 微生物检验在感染控制中的应用分析[J]. 中外医学研究. 2013， 11（24）： 146-147.
[4] 杜云生. 微生物检验在感染控制中的应用[J]. 中国卫生产业. 2013， 10（32）： 39.
[5] 贺智英. 微生物检验在医院感染检测中的重要作用[J]. 按摩与康复医学. 2012， 3（17）： 239.
[6] 梁玉金，何鳳君. 微生物检验在感染控制中的应用[J]. 中国医学创新. 2012， 9（20）： 4-6.