糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效

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  摘要:目的:分析亚急性甲状腺炎采用糖皮质激素治疗的效果。方法:选择2018年9月~2020年2月收治的138例亚急性甲状腺炎患者,随机分为观察组和对照组各69例,对照组行常规治疗,观察组行糖皮质激素治疗,观察两组观察指标及不良反应情况。结果:观察组疗效(91.30%)高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组相关观察指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应情况(2.90%)低于对照组(18.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素在亚急性甲状腺炎患者治疗中应用效果较好,可快速缓解症状,具有推广价值。
  关键词:亚急性甲状腺炎;糖皮质激素;临床价值
  亚急性甲状腺炎为临床较为常见的自身免疫性疾病,该症表征差异性较大,临床漏诊可能性较高。通常患者发病后会出现甲状腺疼痛,并伴有咽喉部疼痛、发热等症,彩超检查可见甲状腺片状低回声[1]。目前,该症治疗以非甾体抗炎药为主,但部分病程较长患者采用一般治疗后效果不理想。因此,本研究分析亚急性甲状腺炎采用糖皮质激素治疗的效果,现报道如下:
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2018年9月~2020年2月收治的138例亚急性甲状腺炎患者,随机分为观察组和对照组各69例。纳入标准:(1)沟通正常,神志清醒;(2)无其他甲状腺疾病;(3)同意签署知情书。排除标准:(1)糖尿病史;(2)严重心脑血管疾病;(3)慢性肝肾病史。对照组男37例,女32例;年龄28~66歲,平均(42.38±2.79)岁;病程3~7个月,平均(4.02±0.27)个月。观察组男35例,女34例;年龄29~67岁,平均(42.85±2.64)岁;病程4~8个月,平均(4.47±0.31)个月。比较两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经伦理委员会批准。
  1.2 方法
  对照组常规治疗,采取对症治疗,给予口服布洛芬(山西云鹏制药有限公司生产,国药准字H34020900)消炎镇痛治疗,剂量0.3 g,2次/d。观察组给予口服强的松(西安汉丰药业有限责任公司生产,国药准字H61023348)治疗,剂量为20 mg/d,病情缓解后每周减少5 mg,直至剂量为5 mg/d。两组均治疗8周。
  1.3 观察指标
  疗效评价分为显效(症状消失)、有效(症状缓解)及无效(症状无改善);记录两组疼痛、甲状腺肿大,及发热消失时间并比较;记录两组胃痛、失眠、血糖上升等不良反应情况并比较。
  1.4 统计学方法
  应用SPSS22.0软件进行统计分析。计数资料采用人数和百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差(±s)表示,组间比较采用独立样本t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1 疗效比较
  观察组疗效高于对照组(P<0.05)。见表1。
  2.2 观察指标比较
  观察组相关观察指标均低于对照组(P<0.05)。见表2。
  2.2 不良反应情况比较
  观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。见表3。
  3讨论
  亚急性甲状腺炎又叫做肉芽肿性甲状腺炎、亚急性疼痛性甲状腺炎等,目前病因不明确,通常认为是受病毒感染影响发病。早期阶段起病急,症状可见畏寒、发热等症状,病程延长后伴有甲状腺疼痛,与甲状腺功能亢进症状相似。中期阶段患者甲状腺泡受感染破坏,甲状腺激素迅速耗竭,且细胞修复前甲状腺素浓度会降至机能减退水平。恢复期症状好转,患者甲状腺结节消失,部分遗留小结节被逐渐吸收。综上所述,糖皮质激素在亚急性甲状腺炎患者治疗中应用效果较好,可快速缓解症状,具有推广价值。
  参考文献
  [1]符弟.糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎54例疗效分析[J].医学美学美容旬刊,2015(24):744.
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