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目的:本研究旨在糖尿病酮症酸中毒(DKA)和糖尿病非酮症高渗性昏迷(DNHC)等急症抢救和糖尿病(DM)常规治疗中应用微量血糖计快速和全面监测毛细血管血糖(CBG),以指导急症抢救工作或调整治疗方案,提高抢救成功率并有利于DM的严格控制.方法:在DKA、DNHC抢救和DM常规治疗中随机分为微量血糖计毛细血管血糖严密监测组(CBGM)和静脉血糖常规监测组(VBGM),比较两组病人的病情控制速度、抢救成功率和DM控制程度等.结果:本研究发现CBGM组的DKA和DNHC病人血糖(BG)降至13.89～16.67mmol·L-1所需时间及尿酮消失时间较VBGM组明显缩短(P均＜0.05),BG、血钠(NA)及血渗透压(BO)下降速度明显增加(P均＜0.05),抢救成功率明显提高(P＜0.05).CBGM组DM病人的糖化血蛋白(GHB)、甘油三脂(TG)、平均住院天数(HDS)和费用(HCS)较VBGM组明显降低(P均＜0.05),而无症状低血糖症(NSLBG)的发现率则明显升高(18.5%vs 2.7%).两组(CBGM+VBGM)DM病人265倒中,清晨高血糖84例,微量血糖计监测夜间血糖曲线发现94.05%(79/84)为黎明现象,经睡前皮下注射诺和灵N均得到克服;仅5.95%(5/84)为Somogy现象.结论:微量血糖计快速严密监测病人的CBG,可提高DKA、HNDC病人的抢救成功率,有利于DM病人BG的严格控制和清晨高血糖的鉴别诊断和治疗.