难治性高血压的诊断与治疗

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高血压是一种常见疾病,如果不能早期发现和治疗,容易引发心血管事件,中风,肾衰竭甚至死亡.2014美国成人高血压治疗指南推荐,60岁以上的老年高血压患者的高血压治疗目标值150/90mmHg;30~59岁高血压患者舒张压应低于90mmHg;30岁以下高血压患者的治疗目标应低于140/90mmHg此外,对于60岁以下高血压合并糖尿病,或高血压合并非糖尿病性慢性肾脏疾病患者,治疗目标值和60岁以下普通高血压人群一致.用药选择:对于普通高血压群体(包括合并糖尿病的患者)起始用药包括ACEI类,ARB类,钙通道阻滞剂,以及噻嗪类利尿剂;对于合并慢性肾脏疾病的高血压患者,治疗起始或继续抗高血压治疗时,应该使用ACEI或ARB类药物,以改善肾脏功能[1].
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