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慢性非传染性疾病(以下简称“慢性病”,non-communicable chronic diseases,NCDs)主要包括糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和恶性肿瘤等[1].2016年我国居民慢性病死亡率为459.21/10万[2],已成为威胁人群健康的主要疾病.因其病程长、病因复杂,且治疗费用高、难治愈,严重影响患者的生活质量[3].在