左心室辅助装置控制模式影响双心室搏动同步性的数值研究

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右心室(RV)衰竭已成为左心室辅助装置(LVAD)治疗的一种致命并发症.由LVAD 引起的双心室搏动的不同步是引发RV功能障碍的重要因素.本文采用数值方法研究LVAD 的控制模式对左、右心室搏动同步性的影响.数值结果表明:左心室(LV)与RV 的收缩持续时间在无泵模式下没有显著差异(分别为48.52%和51.77%).连续模式下,LV收缩期明显短于RV收缩期(LV vs.RV:24.38%vs.49.16%)和无泵模式的LV收缩期.搏动模式下,LV收缩期明显短于RV收缩期(LVvs.RV:28.38%vs.50.41%)但长于连续模式的LV收缩期.反搏动模式中的LV、RV收缩期差异较小(LV vs.RV:43.13%vs.49.23%),而LV收缩期短于无泵模式,并且长于连续模式.与连续和搏动模式相比,由反搏动模式提供的收缩期转速(RS)降低显著地校正了 LV 收缩持续时间,连续模式下缩短的收缩持续时间在反搏动模式下被校正为LV 和RV之间的重新同步.因此,本文认为LV和RV 收缩的再同步有助于预防RV 功能障碍.总之,使用在收缩期间降低RS 的反搏动模式有望用于由LVAD 引起的双心室搏动不同步的临床校正.
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