小儿下呼吸道鼻病毒与呼吸道合胞病毒感染临床比较

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目的 :比较小儿下呼吸道鼻病毒(HRV)与呼吸道合胞病毒(RSV)感染的临床特点,为两种病毒感染的病因诊断及治疗提供参考。方法 :采集2013年3月至2017年3月我院儿科下呼吸道感染患儿鼻咽分泌物标本,使用直接免疫荧光法、反转录聚合酶链反应(RT-PCR)对标本中HRV、RSV抗原进行检测,筛选HRV、RSV单一感染患儿并将其纳入HRV感染组、RSV感染组。对两组患儿一般资料、临床表现、实验室检查以及治疗、转归等临床特点进行比较,总结两种感染类型的临床特点。结果:1759例患儿中,共有672例(38.20%)检出呼吸道病毒,其中单纯RSV感染286例,单纯HRV感染147例。HRV感染组年龄、体温、发病至住院时间高于RSV感染组,其发病时间集中于6~8月,而RSV感染组发病时间集中于12~2月;HRV感染组咳嗽、喘息、气促、呼吸困难发生率低于RSV感染组,其肺炎占比高于RSV感染组、毛细支气管炎占比低于后者;HRV感染组中性粒细胞比例≥75%者、既往有喘息史者占比高于RSV感染组,差异有统计学意义(P <0.05)。HRV感染组、RSV感染组抗生素使用率、住院时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 :小儿下呼吸道HRV、RSV感染临床特点存在明显差别,可据此预测其病毒感染类型并予以个体化治疗。
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